2023年医院居民问卷调查
下面是小编为大家整理的2023年医院居民问卷调查,供大家参考。
医院居民问卷调查
尊敬的患者
朋友：
您好，感谢您对汉滨区第一医院的评价。为了准确、客观地熟悉医务人员的医疗服务质量，进一步提高医院的医疗服务水平，请您根据自己的感受留下宝贵的意见与建议。（您的回答内容均予以保密，为您诊治的医务人员不可能看到，敬请放心。）
请在每个题目您选择的答案的相应位置上打“√”。谢谢您的合作。
1、您的年龄：岁
2、您的性别：○男○女
您目前的医疗保障是：○城镇职工医疗保险○居民医疗保险○新农合○商业医疗保险○其他：
1、您的健康状况是。很好好通常差
2、您患慢性病的情况是。
未患任何慢性病患一种慢性病换两种以上慢性病
3、您是否会定期到医院做检查。是否
4、您对医院就医环境的满意度是。满意基本满意不满意不熟悉
5、您对医护人员的服务态度的满意度是。满意基本满意不满意不熟悉
6、您对医护人员诊断及治疗水平的满意度是。满意基本满意不满意不熟悉
7、您对医院检查、治疗收费情况的满意度是。满意基本满意不满意不熟悉
8、您对医院便民措施的满意度是。满意基本满意不满意不熟悉
9、您上次就诊的医院是。本院其他医院
选择医院的原因。（多选）
交通便利价格低医疗设备先进人比较少环境舒适定点医院有熟人有信任的医生服务态度好其他
您认为医院还有什么方面的工作需要进一步改进与提高。
第二篇：居民理财调查问卷调查时间 2014 年 03 月 05 日调查地点___________________（调查人填写）
某某企业个人理财调查问卷
您好。我是*******的学生，为了撰写毕业论文而专门作此调查问卷，望您能在百忙之中抽出一点时间做一下这份问卷，您所提供的信息对我的研究很有价值，此问卷只供完成课业，且不留姓名，请您放心如实填写，感谢您的配合。
第 1 题.您的年龄是
a.小于 25 岁 b.25-30 岁 c.30-45 岁 d.46-50 岁 e.50 岁以上
第 2 题.您的学历是
a.高中、中专及下列 b.大专 c.本科 d.研究生及以上
第 3 题.您在公司的职位是
a.工人 b.销售人员 c.财务人员 d.经理级领导 e.其他
第 4 题.您的平均月收入多少元是
a.1000-2000b.2000-3000c.3000-5000d.5000 以上
第 5 题.您的平均月支出多少元是
a.500-1000b.1000-2000c.2000-3000d.3000 以上
第 6 题.您的每月闲置资金多少元是
a.500 下列 b.500-1000c.1000-1500d.1500 以上
第 7 题.您的理财要紧目的是是（可多选）
a.资产保值、抵御通胀 b.追求高收益 c.创业准备 d.购置房产
e.子女教育 f.退休养老
第 8 题.您选择理财产品的要紧考虑因素有什么是（可多选）
a.投资风险 b.投资回报率 c.变现能力 d.操作难易度 e.投入精力
f.回收期长短
第 9 题.您目前的理财产品有（可多选）
a.银行储蓄 b.房地产 c.股票 d.基金 e.互联网金融 f.保险第 10 题.您对目前理财产品的整体满意度是
a.非常满意 b.比较满意 c.感受通常 d.比较差 e.非常差
第 11 题.您目前对哪种理财产品满意度最高
a.银行储蓄 b.房地产 c.股票 d.基金 e.互联网金融 f.保险第 12 题.您目前对哪种理财产品满意度最低
a.银行储蓄 b.房地产 c.股票 d.基金 e.互联网金融 f.保险第 13 题.您下一步的投资要紧会选择哪种理财产品（可多选）
a.银行储蓄 b.房地产 c.股票 d.基金 e.互联网金融 f.保险
调查结束了，再次向您表示感谢。
祝您阖家欢乐。
调查人：某某
2014 年 03 月
第三篇。居民幸福感调查问卷居民幸福感调查问卷正在进行的是有关居民幸福指数的调查，目的是熟悉居民的幸福感状态，并提出提升居民幸福感的建议。本问卷不记名，整个过程将对您的个人信息严格保密，请根据您的实际情况填写，谢谢。
问题 1：您的性别是
a.男 b.女
问题 2。您觉得现在幸福吗。
a.很不幸福 b.不幸福 c.通常 d.幸福 e.很幸福问题 3：您对幸福感的懂得是（多选题）
a.有幸福的家庭 b.自己与家人身体健康 c.与自己爱的人生
活在一起
d.有很多知心好友 e.自由自在 f.有份理想满意的工作 g.有较好的人际关系 h.受到懂得与尊重 i.有目标，有追求 j.为社会做出奉献 k.有钱，有权 l.吃喝玩乐
问题 4。您认为目前存在的什么问题让自己感到不幸福。（多选题）
a.学业的压力 b.就业的压力 c.情感方面 d.经济方面 e.人际关系 f.兴趣爱好的追求 g.身体健康方面 h.外界社会环境 i.暂时还不明白问题５：：生活中，您是否会感到焦虑、担心或者不安。
a.非常严重 b.严重 c.有些 d.很少 f.无
问题６。您认为现在的各方面状况与自己的期望值相符吗。
a.现在的状况比期望值好 b.刚刚相符
c.现在的状况与期望值有些许的差距 d.现在的状况与期望值有非常大的差距问题７：您不开心的时候，是否具有积极去寻找快乐的方法。
a.总是，同时绝大多数情况下很快就开心起来 b.经常，很多情况下能够很快开心起来
c.偶尔有，比较难很快开心起来d.很少去寻找快乐的方法，也找不到问题８：您认为当前社会是否与谐美好。
a.非常美好 b.比较美好 c.通常 d.不是很美好
问题９。假如幸福感最高分为１００分，您认为可给您现在的幸福感打多少分。
a.９１－１００b.８１－９０c.７１－８０d.６１－７０f.５１－６０分或者更低
谢谢。
第四篇：居民民意问卷调查 XX 市与谐社区建设社会组织民意调查问卷
性别：年龄：文化程度：组织名称：社区名称：得分：
1.您对所在社区党组织工作的评价
a 非常满意（5 分）b 满意（3 分）
c 通常（1 分）d 不满意（0 分）
2.您对所在社区居委会工作的评价
a 非常满意（5 分）b 满意（3 分）
c 通常（1 分）d 不满意（0 分）
3.您对所在社区服务站工作的评价
a 非常满意（5 分）b 满意（3 分）
c 通常（1 分）d 不满意（0 分）
4.您对所在社区外聘工作人员的评价 a 非常满意（5 分）b满意（3 分）
c 通常（1 分）d 不满意（0 分）
5.您对所在社区志愿者工作的评价
a 非常满意（5 分）b 满意（3 分）
c 通常（1 分）d 不满意（0 分）
6.您对所在社区居民文明程度的评价
c 通常（1 分）d 不满意（0 分）
7.您对所在社区社会治安情况的评价
a 非常满意（5 分）b 满意（3 分）
c 通常（1 分）d 不满意（0 分）
8.您对所在社区环境卫生情况的评价
a 非常满意（5 分）b 满意（3 分）
c 通常（1 分）d 不满意（0 分）
9.您对所在社区绿化美化工作的评价
a 非常满意（5 分）b 满意（3 分）
c 通常（1 分）d 不满意（0 分）
10.您对所在社区道路交通情况的评价
a 非常满意（5 分）b 满意（3 分）
c 通常（1 分）d 不满意（0 分）
11.您对所在社区共建共享工作的评价
a 非常满意（5 分）b 满意（3 分）
c 通常（1 分）d 不满意（0 分）
12.您对所在社区居民自治情况的评价
a 非常满意（5 分）b 满意（3 分）
c 通常（1 分）d 不满意（0 分）
13.您对所在社区开展全民健身的评价
a 非常满意（5 分）b 满意（3 分）
c 通常（1 分）d 不满意（0 分）
14.您对所在社区社会公益组织的评价
c 通常（1 分）d 不满意（0 分）
15.您对所在社区居民生活水平的评价
a 非常满意（5 分）b 满意（3 分）
c 通常（1 分）d 不满意（0 分）
16.您对所在社区基础设施建设的评价
a 非常满意（5 分）b 满意（3 分）
c 通常（1 分）d 不满意（0 分）
17.您对所在社区开展文化活动的评价
a 非常满意（5 分）b 满意（3 分）
c 通常（1 分）d 不满意（0 分）
18.您对所在社区信息服务水平的评价
a 非常满意（5 分）b 满意（3 分）
c 通常（1 分）d 不满意（0 分）
19.您对所在社区居民社会意识的评价
a 非常满意（5 分）b 满意（3 分）
c 通常（1 分）d 不满意（0 分）
20.您对所在社区与谐程度的总体评价
a 非常满意（5 分）b 满意（3 分）
c 通常（1 分）d 不满意（0 分）
XX 市与谐社区建设城市社区居民民意调查问卷
性别：年龄：文化程度：组织名称：社区名称：得分：
1.您对所在社区党组织工作的评价
a 非常满意（5 分）b 满意（3 分）
c 通常（1 分）d 不满意（0 分）
2.您对所在社区居委会工作的评价
a 非常满意（5 分）b 满意（3 分）
c 通常（1 分）d 不满意（0 分）
3.您对所在社区服务站工作的评价
a 非常满意（5 分）b 满意（3 分）
c 通常（1 分）d 不满意（0 分）
4.您对所在社区流淌人口管理的评价
a 非常满意（5 分）b 满意（3 分）
c 通常（1 分）d 不满意（0 分）
5.您对所在社区志愿者工作的评价
a 非常满意（5 分）b 满意（3 分）
c 通常（1 分）d 不满意（0 分）
6.您对所在社区邻里关系与睦的评价
a 非常满意（5 分）b 满意（3 分）
c 通常（1 分）d 不满意（0 分）
7.您对所在社区社会治安情况的评价
a 非常满意（5 分）b 满意（3 分）
c 通常（1 分）d 不满意（0 分）
8.您对所在社区环境卫生情况的评价
a 非常满意（5 分）b 满意（3 分）
c 通常（1 分）d 不满意（0 分）
9.您对所在社区绿化美化工作的评价
a 非常满意（5 分）b 满意（3 分）
c 通常（1 分）d 不满意（0 分）
10.您对所在社区义务教育实施的评价
a 非常满意（5 分）b 满意（3 分）
c 通常（1 分）d 不满意（0 分）
11.您对所在社区看病就医情况的评价
a 非常满意（5 分）b 满意（3 分）
c 通常（1 分）d 不满意（0 分）
12.您对所在社区卫生保健工作的评价
a 非常满意（5 分）b 满意（3 分）
c 通常（1 分）d 不满意（0 分）
13.您对所在社区居务公开情况的评价
a 非常满意（5 分）b 满意（3 分）
c 通常（1 分）d 不满意（0 分）
14.您对所在社区社会公益组织的评价
a 非常满意（5 分）b 满意（3 分）
c 通常（1 分）d 不满意（0 分）
15.您对所在社区居民生活水平的评价
a 非常满意（5 分）b 满意（3 分）
c 通常（1 分）d 不满意（0 分）
16.您对所在社区基础设施建设的评价
a 非常满意（5 分）b 满意（3 分）
c 通常（1 分）d 不满意（0 分）
17.您对所在社区开展文化活动的评价
a 非常满意（5 分）b 满意（3 分）
c 通常（1 分）d 不满意（0 分）
18.您对所在社区居民养老保险的评价
a 非常满意（5 分）b 满意（3 分）
c 通常（1 分）d 不满意（0 分）
19.您对所在社区尊老爱幼情况的评价
a 非常满意（5 分）b 满意（3 分）
c 通常（1 分）d 不满意（0 分）
20.您对所在社区与谐程度的总体评价
a 非常满意（5 分）b 满意（3 分）
c 通常（1 分）d 不满意（0 分）
第五篇：居民消费情况调查问卷“宏基广场消费满意度”调查问卷
您好，我们是上海大学的学生，本问卷是关于宏基广场消费满意度调查，问卷内容及其容易，并不可能耽搁您许多时间。
很感谢您参与我们这一次问卷调查，本问卷不可能索取您任何个人信息，谢谢您的参与，祝您 2014 年新年愉快。
1、您是学生还是邻近居民。
□学生□邻近居民
2、平常在宏基广场进行消费购物吗。□是□否
3、您经常在宏基广场餐饮店就餐吗。
□经常□偶尔□从不
4、您觉得宏基的娱乐场所，如电影院、台球场等足够丰富吗。
□丰富、且有吸引力□通常、吸引力不大□乏味
5、您对宏基里面的服装店感受如何。
□低档，不可能去购买□实惠，会去购买□品牌吸引力不大
6、假如在宏基能够购买到市中心的服装，您会去购买吗。
□会□不可能□看情况
7、您希望在宏基内购物商场能购买到什么服装。（多选）
□休闲服装，如 zara，hm
□运动名牌如 nike
□实惠品牌服装如美特斯邦威
8、您对宏基餐饮有何改进意见。
□改进卫生□提升档次□无需改进
9、假如宏基提升整体餐饮价格与购物价格，并与市中心繁华商场类似，您会继续来宏基消费吗。
□会，频率不变，假如能提升质量
□会，但频率会少
□会，前提是价格不要上升太多
□不可能，目前正好
10、您希望宏基内部广场增加什么场所。（多选）
□甜品店□小吃店□咖啡店□中高档服装店□中高档餐饮店□手工作坊□数码购物店□花店□目前很好，稍加改善就行
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