XX人民医院疫情防控自查报告【完整版】

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　XX 医院疫情防控自查报告 根据市委统筹疫情防控和经济运行工作领导小组（指挥部）办公室,下发的《关于做好当前疫情防控工作的紧急通知》文件精神，我院按照上级防控标准，积极组织自查整改工作，现将自查情况汇报如下：

　一、基本工作情况 1、学校师生全员核酸采样第一轮于 2022 年 3 月 12 日上午已全部完成； 2、自 3 月 14 日起，每天抽检师生 12.5%，计划连续 8天完成； 3、成立全员采样队伍 39 组（36 组采样队，3 组应急组）； 4、加强疫情防控知识宣传，共计发放 100 份《疫情防控明白纸》到辖区内所有卫生室； 5、为居家管理的重点人群进行上门采样和健康知识宣传； 6、对晟锂矿业进口物品进行采样； 7、对医院全体职工和乡医进行疫情防控培训； 8、对辖区内卫生室进行疫情防控督导，确保防控工作落到实处。

　二、存在问题 预检分诊: 1、个别工作人员对中高风险地区信息掌握不全面。

　发热门诊：

　1、发热门诊环境物体表面新冠病毒核酸采样未做。

　2、个别医务人员二级防护不到位。

　3、发热患者未做到单人单间隔离。

　采样点：

　1、核酸采集点工作人员核酸检测频次不符合要求。

　2、核酸采集室被采集人员未达到 1 米间距。

　普通门诊科室：

　1、个别诊室未做到一人一诊室，就诊高峰期间人员聚集明显。

　2、个别就诊人员未规范佩戴口罩。

　病房管理：

　1、病区内见习生、卫生员未有每日体温检测记录本。

　2、病区内个别陪护家属未出核酸检测结果就发放陪护证。

　3、儿科病区个别陪护人员超员。

　4、病区未有陪护证登记、销毁记录本。

　5、个别病人核酸检测结果未出就收治入院。

　三、整改措施 1、预检分诊工作人员全面掌握每日中高风险地区信息。

　2、每周两次做好发热门诊、核酸采集点环境物体表面的新冠病毒核酸采集检测。

　3、发热门诊医务人员必须严格采取二级防护。

　4、规范诊疗操作，一医一患一诊室，操作过程中要严格执行无菌技术要求，佩戴口罩、帽子。接诊结束，洗手消毒后再进行下一步操作。

　5、非必要不陪护，确需陪护只安排 1 名固定陪护人员。

　6、发热患者必须单人单间隔离。

　7、核酸采集点工作人员必须每 2 天做一次核酸检测。

　8、核酸采样点必须落实“1 米线”间隔要求。

　9、除特殊情况，所有就诊人员必须规范佩戴口罩。

　10、病区内及时建立见习生、卫生员每日体温检测记录本，所有陪护人员必须出具核酸检测结果阴性后再发放陪护证。

　11、急症病人核酸检测结果未出时住入缓冲病房，出具核酸检测结果阴性后方可转入普通病房。

　我院充分认识当前疫情防控面临的严峻形势，时刻紧绷疫情防控这根弦，狠抓落实，守固守牢底线，尽最大努力做好疫情防控工作。

　XX 人民医院 2022 年 3 月 15 日

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