2023年度太平平安保险农业险情况报告书 （全文完整）农业保险工作情况汇报

太平平安保险农业险情况报告书 太平平安保险农业险情况报告书根据财政部《财政支出绩效评价管理暂行办法》（财预〔2011〕285号）、《湖南省人民政府关于全面推进预算绩效管理的意见》（湘政发〔2下面是小编为大家整理的太平平安保险农业险情况报告书 ,供大家参考。

　　太平平安保险农业险情况报告书

　　根据财政部《财政支出绩效评价管理暂行办法》（财预〔2011〕285号）、《湖南省人民政府关于全面推进预算绩效管理的意见》（湘政发〔2012〕33号）、《湖南省财政厅关于印发《湖南省政策性农业保险承保机构工作绩效评价暂行办法》的通知》（湘财金〔2019〕46号）和《邵阳县财政局关于开展全县农业保险专项支出绩效评价工作的通知》（邵财发[2020]58号）等文件的要求，受邵阳县财政局委托，秉着独立、客观、公正、科学的原则，对2020年中国平安财产保险股份有限公司邵阳县支公司（以下简称中国平安财险邵阳县支公司）农业保险保费补贴的使用管理和效益情况进行绩效评价，并出具绩效评价报告。

　　一、基本情况

　　（一）承保方面

　　2020年度，中国平安财险邵阳县支公司中标农业柑橘和茶叶共计保费102.6万元，共计保额7500万元，其中茶叶保费21万，柑橘保费81.6万元，现已将茶叶和柑橘全部承保完毕。

　　农户自缴保费全部由微信小程序---平安爱农保自助缴费查询电子保单，因承保还没完成，故目前未向财政局批示补贴资金。

　　（二）理赔方面

　　截至2020年11月1日，全县柑橘和茶叶保险完成2019年度农险承保客户查勘定损12起，理赔农户11户（承保户也为11户），产生已决赔款25.6万元，农户受益率100%。

　　二、农业保险工作组织实施情况

　　（一）承保工作情况

　　为进一步规范农业保险承保业务流程，提高承保质量，加强农业保险服务能力建设，杜绝虚假承保，防范道德风险，促进农业保险业务持续健康发展，根据相关文件规定，严格执行各项农业保险政策，确保农业保险承保工作合规有序进行。原则上坚持集体统一投保，整体推进，并做到“承保到户”。

　　1、全省统一印制格式化承保资料，确保农户承保信息要素齐全。根据省市县各级农险主管部门的具体工作要求和的工作制度，在农险承保资料方面，全省统一设计印制了投保单。分户标的投保清单背面附投保须知，明示投保险种主要内容。承保前应采集投保人、被保险人、保险标的相关要素信息，必须包括：投保人（被保险人）姓名（组织名称）、身份证号码（组织机构代码）、联系方式、投保标的种类、标的数量、保险费率、应缴保费（即总保险费）、农户自缴保费、总保险金额、保险期间等。并且将以上必要信息内化到业务系统，设置成出单必要条件，从出单位源头上，保证信息的完整。

　　2、加强承保前的标的查验工作，根据保险标的风险状况和分布情况，采用全检或者抽查的方式进行实地查验，核查保险标的数量、权属和风险状况。

　　（1）对承保的柑橘和茶叶保险，针对承保分户清单的信息进行实地查验，包括农户姓名、身份证号码、投保数量、养殖地块位置与范围等。

　　（2）因地制宜开展承保公示及回访工作，对于集体投保业务，严格按要求做到“承保情况公开”，在填写分户标的投保清单和预收保费后，做好收费登记，将分户投保信息以村为单位进行公示；并建立了分级承保工作质量抽查回访制度。通过电话或现场回访，重点对标的权属和数量、自缴保费、告知义务履行及信息公示等环节的工作质量进行监督和检验。

　　（二）理赔工作情况

　　1、建章建制，完善理赔服务制度体系

　　为进一步规范农业保险理赔工作、提高理赔质量，充分发挥农业保险的经济补偿职能，加强农险防灾防损和客户服务工作，提升资源使用效率，促进农险业务健康发展，并结合工作实际，制定了一系列的理赔服务制度。

　　2、充实人力配备，建立协保员队伍

　　专门配备农险负责人、理赔人员、业务主管、出单人员。同时，加强与财政局、畜牧局的沟通联系，全面了解对农险工作要求，建立协保员队伍。

　　3、强化理赔过程管控，提升理赔时效和服务质量

　　一是快速理赔。加快理赔速度是做好客户服务的关键所在。要求理赔工作人员在服务上做到有案必接，接案即查，快速理赔。

　　二是简化手续。为了提高信誉度，不让群众多跑路，尽量简化理赔手续。在查勘环节，建立有查勘资料“一站式”管理模式，即一次现场查勘，完成所有理赔资料农户现场签认手续，并与畜牧站协保员

　　形成联动机制，尽量确保在一次现场即完成所有理赔资料的收集，提高工作效率；

　　三是强化服务。健全了服务网络，为农险理赔开辟了绿色服务通道。保持与各乡镇畜牧站的及时联系，可随时接受农险查勘任务，确保了理赔查勘的灵活机动性。

　　四是强化内控。对于赔案管理，从“报案到支付”各个环节均建立有时效制度，内化到理赔系统预以适时管控，并对延时处理自动进行预警，督促经办人员及时处理赔案；为方便客户查询理赔进度，设置有全国客户服务热线95511、185****9370；农户可随时电话咨询赔案处理进程。

　　同时利用理赔数据，针对事故原因提出防范风险的具体方案，供客户参考，为客户提供防灾防损增值服务；通过对反馈承保回访抽查及理赔回访情况，及服务改进措施落实进展。听取各监管部门的工作指导及要求，提升服务工作质量。

　　为确保异常案件得到及时处理，有专门的投诉热线95511，服务人员负责受理关于保险服务的投诉，并应在接到投诉后48小时内给予处理意见，及时反馈处理结果。

　　（三）培训宣传工作情况

　　为全面提升农险从业人员工作技能，普及农险承保、理赔专业知识，开展了“多方位立体式农险培训工作”。

　　在公司内部开展农险宣传工作；农险部建立有农险微信群、邮件群、天下通讨论群，及时发布交流农险资讯。全年组织、参加农险培

　　训5次，公司两名农险专员已通过分公司农险从业考试。

　　通过多种形式开展面向农户的宣传发动工作。通过农民通俗易懂、喜闻乐见的形式对农业保险进行广泛宣传：组织协保员召开专项说明会，详细说明农险承保理赔工作要求，开展宣传到户工作，将农险宣传海报、险种宣传手册、折页，发放到农户手中，让农户全面了解投保权益和政府的惠农政策。

　　三、绩效评价工作情况

　　（一）绩效评价目的为了解2020年中国平安财险邵阳县支公司农业保险保费补贴的使用情况及取得的效果，规范和加强财政资金管理，提高财政资金使用效益，保障农民利益，促进农业保险持续健康稳定发展。

　　（二）绩效评价实施情况

　　为完成此次评价工作，我们制定了相应的工作方案，整个过程分为前期准备、具体实施和工作总结三个阶段：

　　前期准备阶段：主要是方案设计、指标体系制定、组织等工作。2020年10月25日《邵阳县财政局关于开展全县农业保险专项支出绩效评价工作的通知》（邵财发[2020]58号）文件中，明确了评价范围、评价依据、评价内容、评价工作程序、职责分工和有关工作要求，成立了包括邵阳县财政局和湖南人和人会计师事务所有关绩效评价人员组成的绩效评价工作组，确定了绩效评价指标体系，联系了相关部门和单位，确定了实施时间。

　　具体实施阶段：(1)被评价单位自评，收集整理资料，调查核实

　　基础数据，根据评价指标自评打分，提交自评报告；(2)评价工作组按照《邵阳县农业保险实施方案》确定的指标体系，逐条审核了有关2020年邵阳县农业保险的方案、计划、承保理赔资料、保费补贴、资金分配到位等情况；(3)以到村组走访农户、电话回访投保农户等方式，发放50多份问卷调查了解农业保险经济效益、社会效益和农户满意度；(4)根据资料审核和调查走访情况对《湖南省农业保险工作绩效评价计分表（市县承保机构）》进行打分；(5)对照打分情况对项目的决策、管理和绩效情况进行分析，对项目实施存在的问题及改进建议形成共识。

　　工作总结阶段：对评价工作组织实施的过程进行总结，完成绩效评价工作报告。

　　（三）本次绩效评价的局限性

　　1、本次评价范围除2020年农业保险财政补贴资金外，还延伸评价了2017年至2019年的财政补贴资金，保险经办机构承保及理赔资料较多，工作组只能采取抽样审计方法。抽样审计存在一定的局限性，使审计结果有一定的风险与误差。

　　2、工作组随机抽取了承保、理赔资料中被保险人联系方式进行回访，其中部分电话号码的联系人为村干部（协保员），对农业保险专项支出资金使用效益和农户满意度等评价内容的客观公正性可能有一定影响。

　　四、绩效评价结果和评价指标分析

　　（一）绩效评价结果

　　根据农业保险工作绩效评价指标体系和绩效检查情况，该项目整体绩效分值100分，评价人员得出本次绩效评价得分为90.2分，其中基本得分88.2分、加分项得2分。评价等次为“优秀”。具体得分情况详见附件2《湖南省农业保险工作绩效评价计分表》。

　　（二）评价指标分析

　　1、服务能力满分22分，实得22分。

　　2、服务质量满分33分，实得31分。扣分指标有一项：部分现场公示的公示时间少于5天，扣2分。

　　3、服务效果满分25分，实得18.7分。扣分指标有两项：一是简单赔付率基准值为75.66%，中国平安财险邵阳县支公司的简单赔付率为35.56%，得分=35.56%/75.66%*10分=4.7分，扣5.3分；二是通过现场和电话采集的问卷调查，投保农户满意度为88.46%，扣1分。

　　4、内控管理满分20分，实得16.5分。扣分指标有两项：一是通过抽查投保农户，其中不知晓农业保险政策的农户有2个，未发放宣传单的有2个，扣2分；二是承保理赔档案资料中，部分档案资料不精准，扣1.5分。

　　5、加分项有一项：承保机构进行了平安AI农宝APP建设，平安AI农宝主要包含作业管理、增值服务、服务项目和智慧项目四个管理体系，加2分。

　　五、存在的主要问题

　　根据农业保险相关政策文件，查看了2017年—2020年中国平安

　　财险邵阳县支公司关于农业保险的方案、计划、承保理赔资料、保费补贴、资金分配等情况，调查走访了4个乡镇10个行政村50多农户，发现存在以下几个方面的问题：

　　（一）操作难度大

　　一是勘灾难。农业生产过程中，生产对象的生命力比较脆弱，抗灾能力较差。不仅受多种灾害影响，而且其发生频率较高，损失范围较广，使得农业保险的理赔具有集中性，导致勘灾过程中往往会出现人手短缺的情况。二是定损难。由于生产经营者的管理水平差异、农作物所处生长阶段不同、市场行情变化等因素影响，合理定损本就非常困难。加上在实际操作中，由于线长面广，一般采取抽样的方式来核定损失程度，不能全面客观地反映真实的损失，以致部分农户对定损结果不认同的现象。三是理赔程序繁琐。从投保农户报案、勘灾定损、张榜公示，到最后赔付，有时需要近两个月的时间，使得农户可能错过最佳的补植补种时间。

　　（二）部分档案资料不精准

　　1、理赔资料中柑桔和茶叶的损失率均为整数30%或40%两种，同一个村不同村民受损面积一样。

　　2、承保资料和理赔资料中同一个人的签字笔迹和电话均不一致。

　　3、理赔的受益人大多为承保投保的代签人。

　　（三）监管不到位

　　从国家的相关政策来看，目前仅仅明确了国务院保险监督管理机构对农业保险业务实施监督管理，并没有对县级以上人民政府及相关

　　部门的监督管理职责予以明确，而且省里也一直没有出台《农业保险条例》的实施细则。导致在具体实施过程中，县政府及相关部门没有权利对保险公司及其业务实施常态化监督，出现监管缺位的现象。

　　六、相关建议

　　（一)健全服务网络

　　建议以乡镇农业综合服务管理站为平台，设立农业保险代办点，并发展一批乡镇农业保险专（兼）干和村级协保员，主要职责包括发放农业保险宣传资料，让农户知道怎么投保、交多少保费、如何索赔等；挨家挨户收取保费，核对农户承保信息并登记造册、发放保险卡；灾害发生后查勘灾情，上报受损情况等。另外，在健全保险服务体系的同时，进一步简化理赔流程，切实提高保险理赔效能，让广大农户都能享受到优质快捷的保险服务。

　　（二）规范承保理赔操作流程

　　针对承保、理赔等环节，制定适合本地区详细、统一的操作流程和工作标准，将“承保管理”细分为投保、承保、核保、收费出单等环节，将“理赔管理”细分为报案、查勘定损、立案、理赔公示、核赔、赔款支付等环节。明确相关单位职责，完善相关制度，做好投保信息采集、保险标的核实、保费收取、农户签字、查勘定损、理赔兑现、公示、回访等工作。

　　（三）强化监督管理

　　由于农业保险不同于其他商业保险，属于政策性保险，强化监督管理显得尤为重要。建议省里尽快出台《农业保险条例》实施细则，明确地方政府及相关部门的监督管理职责。在省里的细则出台之前，县级政府及相关部门要积极履职：宣传部门要强化宣传力度，提升农民自觉参保意识；农业部门要加强培训和防范措施，及时参与勘损鉴定；财政部门确保保费足额收缴，理赔及时准确，全面实行“一卡通”，并实施随机抽查；保险公司要严格实行“五公开”、“三到户”等程序，确保农业保险规范运行。

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