**县中医药事业发展情况报告5篇
篇一：**县中医药事业发展情况报告
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中医药工作情况专题调研报告 市卫生局：
根据庆市卫函发 （2019） 6 号文件要求， 我们及时组织有关人员， 深入医疗卫生单位和村卫生所， 对全县中医药工作基本情况进行了摸 底调查，并按照专题调研提纲，全面分析总结。现将我县中医药工作 情况专题调研报告如下：
一、 落实相关政策和会议精神情况
2019 年全省中医工作会议以来，我县认真贯彻落实《中华人民 共和国中医药条例》 和省政府 《关于加快中医事业改革和发展的决定》 以及市政府“实施意见”，紧紧围绕解决群众看病难、看病贵问题， 坚持政府主导，积极推进中医药继承和创新，转变发展观念，创新发 展模式，提高发展质量，发挥特色优势，不断提高防病治病能力，推 动中医药事业健康持续发展，更好的为人民健康服务。并制定出台了 《***县中医事业发展“十一五”规划》，为我县中医事业的发展指 明了方向，同时亦提出了更高的工作要求。2019 年全国中医药工作 会议召开后，我们认真学习了吴仪副总理的讲话，并把讲话精神贯彻 落实到了实际工作当中。根据各级政府和主管部门的要求，我们及时 总结，积极探索中医工作的发展思路，把加强中医机构内涵和功能建 设，努力提高中医药服务能力作为今后的今后任务来抓。
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二、中医药工作发展状况
（一）管理机构设置
县卫生局主管全县中医药工作， 负责国家各级政府和主管部门政 策精神的贯彻落实。现设置中医股（室）1 个，有兼职人员 1 人，分 管领导 1 人，具体承办中医药工作相关业务。
（二）经费投入情况
2019 年以来，中医药工作经费投入不断增加，2019 年为我县中 医医院投入 376 万元建设门诊楼， 为中医院的整体搬迁工作奠定了基 础。
2019-2019 年继续医学教育 （包括中医学历教育和中医骨干培训） 累计受益资金约 7.8 万元。县财政在非常困难的情况下，对国家中医 药建设项目的配套资金能够积极落实。
（三）中医药服务的基本情况
我们坚持“中西并重”的原则，建立健全中医医疗机构，合理设 置医技科室和配置医务人员，全县有县级中医医院一家，其余 14 家 医疗卫生单位均设有中医科，配备了中医资格医务人员。全县共有医 技人员 365 人，其中中医药人员 45 人，占医技人员的 12.3%，中级
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职称 58 人，中医药人员 11 人，占 18.9%，高级职称共 9 人（无中医 药人员）。各医疗机构均能开展中医药临床服务，乡镇卫生院至少拥 有 1 名中医药执业资格人员，经营中药饮片 200 种以上，全县共有村 卫生室 80 所，60%的村所均配有中药柜，随着中医学中专学历教育 的不断开展，村所医务人员掌握基本中医学知识面不断扩大。
2019 年， 全县中医门诊 38710 人次， 住院 721 人次， 分别占总量的 23.4%， 18.6%。全县开展中医内、外、妇、儿以及针灸推拿等临床业务，尤 其是县中医院中医骨伤科已成为我县的中医特色。
（四）中医医院基本情况
***县中医医院始建于 1985 年，全院现有职工 54 人，专业技术 人员 51 人，中、高级职称 13 人。医院占地面积 5280 平方米，现有 业务用房面积 1074 平方米，其中危房面积 443 平方米。医院设有内、 外、妇、儿、中医骨伤、肝病、肾病等职能、医技科室 27 个，拥有 黑白 B 超机、脑电地形图机、半自动生化分析仪、多功能麻醉机等医 疗设备 15 台件。共设病床 40 张，病床使用率 72.6%。能开展普外、 骨科及妇产科、眼科、五官科、肛肠痔瘘手术及内、外、妇、儿疾病 中医诊疗及急救，中医骨伤、肝病、肾病专科已成为本院特色。服务 半径 110 公里，覆盖 25 万人口。年门诊病人 3.8 万人次，收住病人 870 余人次，业务收入 200 多万元。新建门诊楼项目经庆市发改 [2019]358 号文批复， 在***县县城北区西华北街东侧新建框架结五层
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门诊楼一幢，建筑面积 3540 平方米，项目概算总投资 376 万元，资 金来源为：中央预算内投资（国债）150 万元，省投资金 15 万元， 自筹资金 211 万元。
（五）突出中医药特色，发挥中医药优势
近年来，我们抢抓机遇，大力推进中医工作，突出中医药特色， 发挥中医药优势。一是通过人才队伍调整，优化配置，加强县中医院 中医骨伤和肾病科建设，使之成为全县乃至全市中医重点专科。二是 通过“派出请进”的方式，加强中医内科建设，提高中医药的治病防 病能力，尤其是提升了常见病、多发病和疑难杂病的治愈率。三是通 过引进中医（中西医）院校毕业生，加强乡镇卫生院中医科建设，要 求所有乡镇卫生院开展中医药临床服务，设置中医科，配备中医（中 西医）执业人员，为广大农民群众提供“简、便、廉、验”的中医药 服务。
（六）加强基层中医药工作，发挥中医药在新型农村合作医疗和 社区卫生服务中的作用
1、 充分发挥中医药在新型农村合作医疗中的作用。
2019 年， 我县被省上确定为新型农村合作医疗试点县，按照《实施方案》，我 们认真落实相关政策措施，发挥中医药防治常见病、多发病临床疗效
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确切、价格相对低廉的优势，有效控制医疗费用过快增长，缓解目前 新型农村合作医疗筹资和支付水平比较低的矛盾。
开展在新型农村合 作医疗试点中发挥中医药作用的试点工作， 准备适时对在新农合中提 高中医药报销比例、降低起付线等相关政策上进行积极探索和研究。
2、发挥中医药在社区卫生服务中的作用。在社区卫生刚起 步的情况下，我们着重加强社区中医药服务能力建设，不断扩大覆盖 面，合理配置社区中医药资源，将中医药服务纳入社区卫生服务发展 规划，逐步建立以社区卫生服务中心和社区卫生服务站为主体，以中 医门诊部、 中医诊所等基层中医医疗机构为补充的中医药社区卫生服 务体系。完善社区卫生机构中医药设施配置和人员配备，提高社区中 医药服务功能， 建设一批具有中医药特色的社区卫生服务中心 （站） 。
通过开展全科医师（中医类）规范化培训和岗位培训，完善社区卫生 服务机构卫生人员中医药基本知识与技能培训方案。
加强对社区中医 药从业人员、技术服务的准入和中药饮片、中成药以及中医药服务质 量的监督管理，保证了服务质量。
篇二：**县中医药事业发展情况报告
中医药现状调研报告
水 发布于：
2009-09-21 22:40
根据市委市政府要求，我们于 2007 年 12 月 20 日——2008 年 1 月 21 日对全市中 医药现状进行了调查。调研工作由市卫生局副局长符中智牵头组织，市医疗卫生老科协 会长钱雪峰具体负责，抽调了 5 位中医药和卫生管理方面的专家组成调查组，市卫生局 医政科负责本次调查的调查表发放回收和统计工作。本次调查分两条线进行。一是制订 调查表发至全市中医药各有关单位，包括各级中医医院、综合医院、乡镇卫生院、村卫 生室、民营中医机构、医药企业，内容涉及机构、固定资产、资金、收支、人员队伍、 技术情况、中医特色专科、中药制剂和饮片情况、老中医药人员情况等，调查表回收后 由专人进行统计分析。二是深入到各区县市中医药机构进行入户调查和座谈。共入户调 查了 34 个单位，包括市级综合医院 1 家、市级中医医院 1 家、区县市综合医院 5 家、 区县市中医医院 8 家、乡镇卫生院及社区卫生服务中心 8 家、村卫生室 6 家、民营中 医机构 2 家（其中市城区、县城区各 1 家）、中药饮片加工企业 2 家、药品超市 1 家。
在各医疗机构均进行了座谈。参加座谈的人员多数是中医药人员，少数是西医药人员。
座谈会上发言人数 156 人， 其中老中医药人员 36 人。
调研组还特地走访了市二中医院 享受国务院津贴的老中医专家吴忠文、原常德卫校名老中医李伟成、澧县红十字会医院 院长、市政协委员、老中医周书望、安乡县乡镇卫生院退休老中医李士良、李士军。调 查过程中，调查组还收到了 8 份关于我市中医药工作的建议书，搜集到市四医院老中医 何德生（何足道）10 年前出版的论述中医发展道路的专著《中医存亡论》一书、市药 监局《常德市中药种植、生产基本情况及发展建议》一文。调查过程中以及调查结束后， 调研组成员多次进行了讨论。调查报告初稿完成后，调研组成员又进行了讨论修改。
我市中医药事业现状堪忧 建国以来，在国家关于中西医结合、中西医并重的中医政策指导下，我市中医 药事业得到了长足发展，中医药机构迅速发展，中医药队伍迅速壮大，中医药机构设备 条件迅速改善。改革开放以来是中医药机构设备条件改善最快最好的时期。尤其是近 10 年来，一方面各级政府逐步加大了对中医药机构的投入，一方面中医药机构主动适 应人民群众日益增长的医疗保健需求，积极改革内部管理，努力改善医疗条件，不断提 高医疗服务水平， 大多数中医药机构发生了显著变化。
据不完全统计 （缺市级综合医院、 市、县级专科医院、社会医疗机构数据，下同），2007 年与 1997 年比，全市万元以 上中医药设备总值增加 296.8 万元，增加了 2.39 倍；业务用房面积增加 4.3 万平方 米，增加了 1.72 倍；中医药业务用房总值增加 7193 万元，增加了 1.42 倍；中医医 疗机构综合服务能力、 急诊抢救能力迅速提高。
除武陵区外， 全市各区县市均有中医院， 市、县综合医院均设有中医科，市一中医院通过了三甲医院验收，5 家县级中医院通过
了二甲验收。
乡镇卫生院开设中医科、 中药房的 161 家， 占乡镇卫生院总数的 75.9%。
2007 年全市县以上医疗机构中医门急诊人次达到了 19.1 万人次，比 10 年前减少 59741 人次，减少了 23.8%，但中医住院人次达到了 18624 人次，比 10 年前增加 7577 人次，增加了 68.6%；中医药业务收入达到了 20193.7 万元。市级中医医院和 多数县级中医医院发展较快。2007 年市、县两级中医医院职工人数达 2191 人，拥有 本科生 198 人，硕士生 5 人；有副高技术职称的 77 人，正高 14 人；编制床位 1512 张，平均开放床位 1365 张，病床使用率 69.2%；开放中医科室 190 个，其中中医专 科 61 个。多数中医医疗机构都适应当前疾病谱的变化开设新的中医专病专科，如中风 康复专科、糖尿病专科、肿瘤专科、疼痛专科等，有些老专科也有新的发展，如针灸、 肛肠、肝病、皮肤、颈肩腰腿痛、蛇伤等科。澧县红会医院院长、原澧县中医院退休老 中医周书望根据多年临床经验研制的骨痨丸 1997 年获得国家科技进步一等奖， 市一中 医院骨伤科、市二中医院肝病科通过了国家中医管理局的中医特色专科认定。这些享誉 省内外的特色专科都成为各医院业务收入的重要支柱。全市市、县两级医疗机构现有中 药制剂种数 205 种，已获制剂认证种数 26 种。民间中医机构各辟蹊径，以中医特色诊 疗服务吸引群众，开辟了一方新天地。市一医院中医师金平创办汇华堂中医外治门诊， 挖掘中医外治疗法治疗疑难杂症和亚健康状态，颇受群众欢迎，得到了国家中医局的肯 定。中药业发展较快，带有中药柜的综合药房遍布全市城乡。全市中药材种植面积 30 万亩，占全省的 23%；年产值 5.5 亿元，占全省的 21.2%；女贞子、栀子、杜仲年 产值均过千万元， 珍珠年产值过亿元。
中成药及饮片加工年产值 2 亿元， 实现利税 6000 万元。德海制药的天麻首乌片、三金药业的玉叶解毒颗粒单品种年销售额达 2000 万元 以上。
调查过程中，参加座谈的同志普遍认为，我市中医药事业基本建设和设备条件 虽然有了很大改善，但目前状况依然令人担忧。有些老中医甚至发出了抢救中医药的呼 声。我们看到的情况和调查到的数据也证明了这一判断。
中医药事业投入严重不足。尽管各级财政对中医医疗机构的资金投入陆续增长， 而且近 10 年来增长较快，但是由于中医医疗机构在上世纪 80 年代以前属于自负盈亏 的集体单位，政府投入先天不足，而且历来有个政府投入重西医轻中医倾向，因此按医 疗机构人均投入计，无论是工资补助还是专项补助，中医医疗机构的投入都明显低于同 级综合医院，造成中医医疗机构基础薄弱。2007 年，市、县两级财政对中医医院工资 性拨款 473.5 万元，仅占市、县两级中医院职工工资总额的 10.2%。加上专项拨款 181.5 万元也只占职工工资总额的 14.1%。上世纪 90 年代以来，有的区县市财政减 少了中医事业拨款， 个别的甚至“断奶”。
市二中医院 1996 年停止财政拨款， 直到 2003 年才恢复拨款。津市市委、市政府 2000 年下发《关于事业单位改革的若干规定》以及 《补充规定》，将津市中医院和乡镇卫生院一并纳入置换职工身份等仿照企业改制的体 制改革范围，停止了财政拨款。这次改制给予津市中医院沉重打击，改制后陆续有 36 人离开医院，基本上是 30 多岁到 40 多岁的中青年骨干，以至现在技术队伍严重青黄
不接，业务量跌至历史最低点。2007 年业务收入 520 万元，负债 410 万元。该院至 今还处在既非事业又非企业的状态，生存维艰，职工人均月工资仅七八百元。职工们多 次上访，说起医院情况皆声泪俱下。区县市中医院部门收费负担沉重。津市中医院改制 后，当地卫生局为他们努力争取了 18 万元拨款，而部门收费就支出了 5.84 万元，政 府调控基金 5.65 万元， 两项拿走 11.49 万元。
有两家县中医院近两年每年部门收费高 达 20 多万元。有的中医院负责人不敢向调查组提供部门收费详细情况，唯恐资料扩散 开来后对他们造成更大压力。目前，全市中医院累计负债 1.726 亿元，占固定资产总 值的 51.75%，职工人均负债 7.88 万元。也就是说，中医医院基本建设和设备投资的 大部分是自筹资金，政府投入很少，其中有部分还是省以上投入。
中医药管理工作十分薄弱。建国以来，我市中医管理工作一直没有一个统一有 力的管理机构。上世纪 1985 年衡阳会议后，市卫生局曾经设立中医科，与医政科合署 办公，一套人马两块牌子，仅有一位中医科长负责中医工作。区县市卫生局无中医股， 也无负责中医工作的专职人员。由于我国一直是医药分开管理的模式，卫生行政管理部 门也管不到中药行业，医药难以同步。上世纪 90 年代后期精简行政机构时，市卫生局 中医工作管理并入医政科后，一直没有专职管理机构或人员管理中医工作，甚至中医学 会也处于瘫痪状态，十几年没有换届，没有开展活动。由于无人具体负责中医工作的调 查统计、 中医学术的挖掘整理、 中医工作问题的反映与解决， 全市中医药情况底子不清， 中医机构存在的问题久拖不决，甚至每年一次中医工作总结都“精简”了。广大中医药人 员反映“没有了娘家”。
中医药专业队伍后继乏人。我市中医药队伍虽然从人数上看具有一定规模，但 是质量差，后继乏人、乏术。据不完全统计，全市现有在职中医药人员 2085 人，其中 中专学历占 57.2%， 大专学历占 24.6%， 本科学历占 17.8%， 硕士、 博士仅占 0.5%。
本科生中大部分是上世纪 80 年代以前的毕业生。90 年代以来的中医本科生招不进， 留不住。市二中医院两年前花了很大力气招进来 5 名中医本科生，一年时间纷纷跳槽， 皆因为待遇太低，条件太差。目前在职中医药人员中，初级职称占 72.6%，中级职称 占 20.3%，高级职称仅占 6.3%。而年龄结构则显示出明显老化迹象。在职中医药人 员中，30 岁以下的仅占 8.4%，50 岁以上的却占 37.8%。上世纪 80 年代以后毕业 的中医学院毕业生，中医临证能力差，连常用的中药方剂都背不出来，开处方时还得翻 书，更遑论辨证施治、临证应变。大部分初中级职称人员处在 31—50 岁这个黄金年龄 段，却因为中医底子薄、临证能力差而不能挑起继承和发展中医学术的重担，不少转而 学西医，结果是中医西医都是半罐子。由于在职中医药人员技术素质低，不少医院不得 不大量返聘离退休老中医来支撑门面。
如安乡县中医院就几乎全部返聘了近几年来退休 的老中医看门诊或在病房技术把关。中医医院在提高综合服务能力的同时，也程度不同 地离开了传统中医技术的轨道。
绝大部分中医医疗机构不惜背负上沉重的债务与综合医 院拼设备，而在提高自身中医学术水平、打造中医特色专科方面却不够积极主动，或者 下功夫不多不深。加之上世纪 50、60 年代培养出来的一批中医学术水平较高的老中医
药人员陆续退休、病故，他们的学术传承多数出现断代；2000 年以后国家药监局又禁 止医院使用传统方法生产中药饮片、膏、丹、丸、散，加上各医院中医特色专科技术骨 干相继辞世，导致不少上个世纪曾经名噪一时的某些中医特色专科迅速凋谢或逐渐萎 缩，如津市市中医院和桃源县中医院的眼科、临澧县中医院的脑肿瘤科、汉寿县的心血 管专科、乙肝专科、津市和安乡中医院的脉管炎专科等。多数新开设的专科因为临床考 验时间不长，主创人员中医学术威望不高等诸多原因，影响力和覆盖面不大，未能形成 气候。综合医院的中医科人员少，年龄老化，中医业务有逐渐萎缩的趋势。入户调查的 1 所市级综合医院、5 所县级综合医院，中医科收入占全院收入的比例、中药饮片收入 占全院药品收入的比例均在 5%以下。中医科在综合医院普遍不受重视，某县医院中医 病房已经取消，中医门诊也正酝酿取消。有些综合医院招聘人员只招西医不招中医，导 致中医科年轻医师匮乏，无人接班。在各中医医院，除汉寿县中医院中药饮片收入占业 务收入的 15.6%外， 其他中医院均在 10%以下， 有的只有 3%， 市一中医院只有 0.7%。
而在我们调查的津市益丰大药房，中药饮片销售收入占药品总销售收入的比例则达 8%。多数乡镇卫生院中医人员素质不高，有的农村中医工作示范单位靠退休老中医支 撑。村卫生室合格的中医很少，多数是略懂中医，既未受过中医系统培训、又未从师学 习中医， 开的中药处方不遵辨证施治原则。
有农村老中医说， 中医在农村已经名存实亡。
而另一方面， 上世纪六七十年代培养的许多农村中医人员退休后纷纷进入县市药房坐堂 或开诊所，其中有一技之长者，也有名不副实，成为商家药品推销员的。
中医药产业力量分散，不成规模。我市中药材资源丰富，药用动植物 1500 余 种，总蕴藏量在 100 万吨以上，有“华中药库”之称。我市工业污染相对较轻，能满足 生产有机药材的要求。我市有药品生产企业 19 家，历史比较悠久、已具一定规模的中 药生产企业有德海制药、吉春堂制药、三金制药、安乡药圣堂以及近几年发展起来的中 药饮片加工企业鼎正中药饮片有限公司、宜仁堂中药饮片有限公司、东润中药饮片有限 公司等。我市也不乏在中药材研制方面的优秀成功人士。常德籍钟文君先生在德国创办 德生堂责任有限公司 12 年，主要从事中药进口和批发业务，其公司在欧盟乃至西方享 有较高声誉， 被誉为“中药行业的奔驰”。
原籍津市的曾建国先生创办湖南九汇现代中药， 是国内中药提取方面很成功的企业。原籍澧县的谭登平先生在广州创办中药颗粒剂厂， 主要从事中药颗粒剂的生产和出口贸易。
湖南文理学院生命科学系李子辉教授是省内颇 有实力的中药材 GAP 种植专家。这些都为我市中药材种养、加工、销售准备了良好条 件。但是我市迄今没有一个长远的中药材生产战略规划，没有一个统筹全市药品生产特 别是中药生产的专业组织。药材种养处在农户分散经营状态，中药材加工、中成药生产 处在各自为政、孤军奋战的状态，拳头产品少，国际标准化生产尚未起步，中成药产品 科研与中医临床脱节，因此后劲不足，多数药品生产企业处境艰难。调查组考察了鼎城 区的鼎正中药饮片有限公司、石门县的宜仁堂中药饮片有限公司。鼎正公司正在积极准 备申请中药生产 GMP 认证，宜仁堂公司则距 GMP 要求还有很大差距。各医院药剂科 的同志反映，所有饮片公司生产的中药饮片多数不符合湖南省中药饮片炮制规范，以次
充好、掺杂使假比较普遍，如虫蜕不去头足，白术不漂、不土炒等。我们在宜仁堂看到 的现场是，药材加工机械蒙上了灰尘和蛛网，中药材摊在地面上，公司提供的人员情况 只有一名中药师，其余全部是临时聘用的中药加工人员，既无专业学历，也未受过中药 加工的严格培训。鼎正公司提供的人员资料，33 名中药人员中只有 14 名中专学历， 大专本科没有一人。这家正准备申请 GMP 认证的公司尚且如此，其他饮片公司的技术 人员情况可能更差。石门楚天药业是通过了 GMP 认证的医药公司，其 41 名中药人员 中只有 1 名本科生、12 名大专生、14 名中专生，没有中高级职称人员。据某县药监局 的同志和各医院药剂科的同志反映，这些饮片公司销出的饮片多数是“贴牌”，即低价购 进无饮片生产资格的小型企业或家庭作坊式企业加工的饮片，然后拣选包装，贴上本公 司标签，再加价卖给医院、药房。调查组在两家饮片公司看到的工作人员都很少，也没 有看到加工机械运转。宜仁堂饮片公司挂在车间墙上的生产单上填写的内容除了“清灰” 就是“分装”，没有切、铡、炒制、蜜炙等中药饮片加工手段的记录。中药饮片企业没有 合格的中药加工人员，医院的中药加工人员却因为不准生产加工饮片不得不改行。长此 下去，中药加工炮制技术有失传的危险。医药行业中这样的技术队伍状况显然难以满足 我市中药产业大发展的要求，也不利于中医技术水平的提高。
积极行动起来抢救中医药 入户调查过程中，参加座谈的同志从不同的角度分析了我国中医药事业目前出现信 任危机和传承危机的主要原因，并对加强中医药工作表达了强烈的呼吁和殷切的期待。
导致我国中医药事业目前困难局面的原因很多， 但最关键的原因是中医药管理工作指导 思想的不明确，管理措施的错位，中医药队伍重经济、轻学术的浮躁情绪。
中医药管理工作指导思想不明确 虽然国家确定了“中西医并重”的中医工作方针并 写进了宪法，但在具体执行中却长期以来重西轻中，资金投入、人员培养、科研计划、 学术交流等都是西医方面花的力气大，中医方面花的力气小。在中医学术传承这个关键 问题上，不恰当地解释和运用“中医现代化”，在坚持中医传统和强调“中医现代化”两者 之间持一种任其争鸣的态度，几十年来没能澄清中医发展的正确方向，导致中医界思想 混乱。中医学院热衷于增加西医教学内容，中医师热衷于学西医，科研人员热衷于用西 医的概念来诠释研究中医中药，科研评价、职称晋升也逐渐走上一条用西医研究原则考 量中医中药的路子，因而中医师西化、中医院西化比较普遍，中医传统学术的整理挖掘 却十分冷清。于是“中医不科学”、“废医存药”、“中医退出医疗市场”的论调便甚嚣尘上。
中医药管理措施错位 上世纪 90 年代以来， 中医执业医师考试内容纳入大量西医基 础和临床题目，约占考题容量一半，而对中医理论精华部分的中医“四大经典”著作《黄 帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《温病条辩》的内容却考量很少。中医学院将 “四大经典”列为学生选修课，西医内容则几乎占到了教学课时的一半。在这种导向下， 大多数中医学院学生、年轻中医师不能安心于深研中医经典，又缺乏名师指点，不得已 转而求助于西医的速成、速效。由于中医师承不承认学历，中医教育的师承这一条腿瘫
痪，结果是中医学院毕业生高分低能，不能辨识中药，不能运用经方，甚至不能背诵汤 头歌诀。而中医学术的独特之处恰在于熟读经典，临证运用，需要从一个个的病例个案 中体认经典论述的奥妙，从大量临床实践中体会其一般规律，从而达到“纵心所欲而不 逾矩”境地。这个过程需要名师指点，离开从师学艺是不易办到的。许多老中医都用自 己的切身体会说明，要想当个好中医，只有熟读经典，善于从师，勤于临证。医疗管理 工作中不自觉地采取一些歧视中医药的政策，如中医人员兼修别业被认为“不合法”，无 权处方，无权签署医学文书。西医人员无论从事那个医学行业都被认为天经地义。某些 治疗性中药如参脉注射液、心脑康胶囊，治疗性中医技术如针灸、按摩等未纳入医保、 农合报销范围。中医药科研不注重中医药自身规律，忽略中医临证很难千篇一律、千人 一面的特点，强调量化、对照、统计学分析等实证医学的考量办法，使得中医药科研始 终在西医科研方法的圈子里打转转，因此中医药科研很难出成果，在市县以下基层医院 更为困难。二中医院中医学硕士、副主任医师彭晋真从事中医肾病研究，其临床协定处 方益肾冲剂、肾泰宝胶囊、肾血宁胶囊很有影响，就因为没钱做药理毒理实验无法通过 科研立项，因为仅一个品种的毒理实验就要几十万元。其配方都是普通中药，其单味药 的药理毒理均已有药典和国家中药实验室的结论，但一旦配方都得重新做。按此要求， 是否每开一张中药方剂都要进行药理毒理试验？西医配制临床用的大输液， 是否也要重 新做药理毒理试验？这些貌似科学而实际戕害中医学术的做法无疑是阻碍中医发展的 绊脚石。
中医药队伍重经济、轻学术的浮躁情绪严重 近二十多年来，国人普遍产生了追求 金钱和物质利益的浮躁情绪，文化上短视，学术上功利思想严重。这种大环境影响到中 医药队伍，就出现了怎么赚钱怎么干、什么吃香干什么的倾向，真正沉下心来钻研中医 学术的很少。中医学院毕业生不愿进中医院，热心于进西医院和做药品销售。前述问题 导致的中医生存危机，迫使中医医疗机构的决策者们不得不首先为求生存而改弦更张。
因为中医治病确实比西医简便、便宜，不须做很多复杂、昂贵的检查，不须用很多进口、 昂贵的药物，大多数不须手术，甚至有些西医非手术不能解决的问题，中医只用几副中 药就可治好。因此“中医不赚钱，西医才赚钱”。许多中医师自己也承认，某一病本来中 医也可治好，但只需花几十、几百块钱，而吊针一打、手术一做，就是上千元甚至几千 元的业务收入，当然选择后者了。而这样做的结果是群众越来越不认识中医。有的中医 药人员甚至自己瞧不起中医，这种情绪扩散到社会上更加剧了群众对中医的不信任。
现在，国家已经吹响了振兴中医药事业的号角，中央和省府已经陆续出台了一些加 强中医药工作的举措，如加大中医机构建设的投入、放宽中医药人员职称晋升的某些条 件、开禁医院加工中药饮片、降低中药膏、丹、丸、散制剂的准入标准等。相信还会有 更多更有力的举措陆续出台。振兴中医药事业，最为关键是在市、县两级。这是因为县 级是联系广大农村的纽带，而中医药在农村历来拥有广大市场。因为农村消费水平不适 宜高端、昂贵的医疗服务，也因为我国农村历史形成的医疗消费习惯。县级中医药事业 振兴了，就为整个中医药事业奠定了基础。但县级中医药学术必须依赖上级中医药机构
的指导，市级中医机构承担着承上启下的作用，地位十分重要。我市历史上出过不少名 中医，建国后也有不少人进入省级中医医疗教学机构，目前还有约数十名比较有名望的 老中医健在，还有约百余名中年中医骨干。这是我市振兴中医药事业的技术中坚。充分 发挥这批人的作用，我市中医药事业就能迈上新台阶。
一、全民都要提高对中医药事业的认识，增强历史紧迫感。中医的文化价值和实用 价值都很突出。中医不仅是我国国粹，更是我国医疗服务不可缺少的一臂。现代医学尽 管发展很快，然而至今仍有许多人体奥秘没能探明，仍有许多疾病的病因、机理没有查 明，例如精神疾患、肿瘤、内分泌疾患、自身免疫性疾患。西医必须查明病因才能进行 针对病因的治疗。如非典发生后，在未查明病原微生物是冠状病毒前，西医几乎无法进 行病因治疗，因此疗效不佳，死亡率很高。中医则不必依赖现代科技手段进行诊断，在 判明病邪属风寒风热、正气属虚属实、阴阳孰长孰消，即可处方救治，药物随手可得， 在治疗非典中发挥了很大作用，使我国非典死亡率降至世界最低水平。中医西医，相得 益彰。中医治疗上的整体观、重视人体机能之阴阳平衡的哲学思维，是西医所缺乏的， 而又是当今社会生物心理医学模式所推崇的。
中医常在西医鞭长莫及之处发挥其神奇效 果，即便在某些急症、重症也是如此。只是因为目前真正的好中医凤毛麟角，我们对中 医精华的继承与运用还远远不够，中医在这些方面的庐山真面目还养在深闺人未识，未 能为广大群众所见识和接受。相对于西医对医疗费用的巨大耗费，中医消耗的资源则节 约得多，是真正的简便验廉的医疗手段。中药工业基本是绿色工业，中医疗法更是绿色 疗法，对人体组织机能的破坏远比西医疗法小。因此中医在国外尤其是在发达国家正方 兴未艾。韩国甚至有将中医作为“韩医”申报世界文化遗产的意向。我们作为中医的发源 地，绝不应该将中医弃如敝屦。要有“中医不在我们这一代人手里兴旺，将在我们这一 代人手里消亡”的历史紧迫感和历史责任感。加强中医药工作，大力推广中医药医疗手 段，普及中医药诊疗、保健知识，能够极大地节约医药资源，减少医保经费支出，对建 立全民医保体系、建立卓有成效的公共卫生应急体制具有非常重要的意义，有可能成为 目前世界各国政府解决医疗费用超支问题的最佳选择。各级领导应在这方面有清醒的、 高瞻远瞩的认识，并不遗余力地、一届又一届地通过各种宣传手段告诉群众中医的本来 面目，不要让群众老是误将那些铺天盖地的广告中打着中医旗号以售其奸的“中医”当作 真正的中医。
二、采取果断措施多方筹资加大中医药事业投入，并给予优惠政策。中医经费要单 列，要按照国务院、省政府明文规定逐年增加中医事业拨款，并及时到位，过去欠账较 多的应适当追加，目前至少做到中医医院和同级综合医院人均工资性拨款在同一水平， 并用三年时间逐步达到财政工资性拨款占中医院在编人员工资总额的 50%。用五年时 间彻底解决中医医院危房问题、设备老化问题、基本建设债务问题。对各级中医院的基 本建设以及动迁、设备配置要进行科学论证后制定建设规划，根据需要和财力分期分批 进行，切忌蜂拥而上，互相攀比，浪费资源。每年安排专项资金用于名老中医学术整理 和传承，专款专用。认真选派符合条件、热爱中医、好学肯钻的中医学院毕业生跟师学
徒，签订合同，为期三年，学徒期间保证其基本工资，学徒期结束后根据其学业水平、 临证成绩、学术整理成果进行综合评价，并可结合进行职称晋升，同时给予一定经济奖 励。制定中医药科研立项暂行规定和中医药科研成果奖励办法，每年安排一定中医药科 研经费和奖励基金。动员和鼓励社会各界向中医药事业、中医药科研捐赠资金。鼓励社 会贤达、商界名流捐建中医药医疗科研用房，并可冠名。鼓励和支持社会资金创办民营 中医药机构，对其中医药创新项目一视同仁地给予支持和资助。每年安排中医学术专款 50—80 万元，用于中医药人员培训、老中医学术经验整理和中医药学术活动。连续从 事中医药工作满 10 年的中医药人员工资增加 10%， 连续从事中医药工作满 30 年的退 休时退休工资增加 5%，为中药加工炮制人员发放灰尘污染补贴。降低农合中医院、中 医科住院报销起付线，县级与乡镇级同等，市级与县级同等。医保办、农合办要会同中 医药管理局重新审定、适当扩大中药、中成药、中医诊疗项目报销范围，提高中药、中 成药、中医诊疗项目报销比例。立即恢复已经改制的津市市中医院全民事业单位身份， 恢复其财政拨款，尽可能追补前几年停拨的财政补助，尽量召回已经置换身份的中医骨 干。
三、迅速组建精干高效的中医药管理机构，制定长期工作规划。根据中央要求，尽 快成立市、县两级中医药管理局，选调懂中医、热爱中医、有开拓精神的干部担任中医 药管理局局长，赋予其独立管理中医药事业人、财、物的权力，并将中药行业的管理纳 入中医药管理局的责任范围，实行全行业管理。为协调各有关部门对中医药全行业的管 理，应成立有发改、财政、卫生、人事、教育、物价、医保、药监、经委、农业、林业、 科技、劳动保障等有关部门参加的中医药工作协调领导小组，协调解决好中医药工作的 全局性问题。同时成立中药行业协会，调整和加强中医药学会，作为政府协调、管理中 医药工作的两臂。尽快摸清我市中医药全行业的家底，制定中医药长远发展规划，确定 我市中医药事业“十一五”规划目标，采取强有力的、实实在在的措施加强中医药工作， 五年初见成效，十年有较大发展，二十年出现中医药事业、中药工业蓬勃兴旺的局面。
四、加强中医医疗机构建设，打造常德中医名牌。一要重点建设好县级中医院。配 合中央、省示范中医院建设工程，集中人力、物力、财力，分期分批把各区县市中医院 建设成突出中医特色的基地、实行中西医结合的基地、整理发掘祖国医学遗产的基地、 培训乡镇中医药人员的基地，使县级中医院成为传承中医学术、发扬中医诊疗技术的前 沿阵地，并全部真正达到二甲中医院标准。二要加强中医特色专科建设。每个县级中医 院要努力打造一两个中医特色专科，使其尽快成为名科。注意合理安排专科分布，避免 重复建设和雷同。要加大对市一中医院中医骨伤科、市二中医院中医肝病科的科研扶植 力度，力争在“十一五”期间有创新性成果。三要把市一中医院建成全市中医医疗中心和 中医学术指导中心，争取纳入国家重点中医院建设计划。市一中医院要突出中医特色， 积极努力建设中医肾病专科， 形成以中医方剂为主、 现代诊疗手段为辅的肾病治疗路子， 用 5—10 年或更长一些时间攻克慢性肾功能衰竭。加强中医骨伤科、肝病科、心脑血 管病科临床医疗中的中医比重，为全市中医特色专科建设作出示范。四要开办常德国医
馆，组织全市名老中医并邀请省内外中医名师定期、轮流应诊，交流心得，切磋技艺， 授课讲学， 培养青年中医。
尽快论证常德国医馆基本建设项目， 争取 2008 年立项， 2009 年动工，同步做好人员调配、名老中医协调安排、国医馆运作机制等相关问题的研究、 制度建设和资金调度工作。五要抓好乡镇卫生院和城市社区医疗中心中医科、中药房的 建设，每所卫生院、社区医疗中心配备具有大专毕业水平或者具有中级职称的中医、中 药各 2 名，常年开设中医门诊，中药房中药饮片种数在 300 味以上。凡达此标准的卫 生院给予中医经费补助。“十一五”期末，达到省级中药房建设标准的乡镇卫生院和社区 医疗中心达 85%以上。各区县市要有意识地培养若干乡镇卫生院、社区医疗中心的中 医小专科， 从中发现苗子， 推动其做大做强。
六要在村卫生室积极推广中草药单方验方。
组织专业人员编选《中草药单方验方选》，发至全市各村卫生室和社区医疗机构，并进 入书店零售。综合医院要加强中医科建设，中医门诊诊位不得少于两个，中医病床不得 少于 20 张，至少建设一个特色专科。要在本院醒目位置宣传介绍中医科和中医特色专 科。
五、活跃中医药学术空气，抓紧抓好名老中医学术经验的整理和传承。市、县中医 药管理局要认真抓好中医药学术活动，定期召开学术年会，组织中药技术比武和观摩活 动，创办中医药学术期刊，编辑《常德中医药年鉴》，建立民间中医药协会，为社会零 散中医、草医、民营中医药机构搭建学术活动平台。抓紧流散民间的中草药秘技、秘籍、 单方验方的搜集整理，挖掘其精华，剔抉其糟粕，编辑《常德民间中草医药大观》。每 五年选拔认定一次常德名老中医，由市政府明文认定，并给予省、市认定的名老中医政 府津贴；每年为他们进行一次健康体检，为每人配备一名符合要求的青年中医或中医学 院毕业生作为学术继承人，既跟班学习，又负责整理其医案和学术经验，并编辑成书， 以利后世传承。从现在起，中医药人员晋升技术职称必须有 2—3 年从师学徒的经历。
有计划地组织具有中级以上职称的西医临床人员离职学习中医，每年不少于 50 人。开 放医疗机构中药加工炮制，放宽中药传统剂型膏丹丸散生产的要求，促进中药传统加工 方法的应用和传承。以中药企业为主体成立有中医临床、中药科研人员参加的的中药行 业协会。尽快开展我市中药资源调查、中药野生管理和中药人工栽培技术的研究、中药 技术人员培训、中药信息资源交流、中药科研技术推广等工作，并加强与中医药学会的 联系，必要时举行联合学术会议，使中药科研、生产、销售与中医临床紧密结合，相互 促进，共同推动我市中医药科技、学术不断前进，推动中药产业迅速发展。
六、大力推动我市中药产业的发展，打造常德中药名牌。摸清我市中药材资源、中 药企业基本情况两个家底，瞄准国内外中药市场，制定我市中药产业中长期发展规划。
开展中药材人工种植条件下原始药性保持的研究、中药材生长环境与生长条件的研究、 中药材野生与人工种植的对比研究等中药材基础科研工作，为优化中药材种植、提高中 药材产量与品质打好基础，打造常德地道中药材名牌。建立中药材基础科研基金，奖励 中药材基础科研有功人员，确保其不受干扰地持之以恒地进行。扩大中药材种植基地， “十一五”期间达到 200 万亩，中药材年产值达 30 亿元。建设一个万亩以上的中药材规
范化种养基地，作为中药材种养科研基地、农户中药材种养技术示范与推广基地。建立 湘北中药材交易市场，争取年交易量达 80 亿元。强化政策引导，对中药生产企业实行 税费优惠。扶持中药生产企业的科研项目，对有前景的、经过科委认定的中药项目给予 经费支持。组织农业、林业、卫生以及文理学院等方面科研人员加入医药行业的科研工 作，集中攻关，务求获得成果。优化投资环境，吸引更多境外企业和研发中心落户常德， 加速推动我市中药产业的进步与发展。
重点培育中药龙头企业， 对已有一定基础的德海、 金健、三金等企业和天麻首乌片、玉叶解毒颗粒、阿胶补血冲剂等产品给予产业专项基 金、银行低息贷款、税费减免优惠、优先引进外资等大力支持。加快中药企业 GMP 认 证进程，力争“十一五”期间中药工业产值达 10 亿元。
中医药抢救保护传承创新工作已经迫在眉睫。中医药学术只能在临床实践中传承、 发扬和创新，因此，加强中医药工作的重点只能是促进中医药技术在医疗实践中的丰富 和提高，然后才有可能在理论上获得突破。不管我们愿不愿意，我们这一代人已经历史 地担负起了传承中医药学术的重任，没有非常的认识，不采取非常的手段，抢救中医药 就将成为一句空话，我们这一代人将成为历史的罪人。国家大政方针已定，中医药界已 经嗷嗷欲试，只等一炬圣火。让我们赶紧行动起来吧！ 二○○八年三月十二日
篇三：**县中医药事业发展情况报告
关于全县中医药事业发展情况的调研
中医药是中华民族的瑰宝，千载不绝、历久弥新。2016 年，国务院发表《中国的中医药》白皮书指出，中医药发展 上升为国家战略，中医药事业进入新的历史发展时期。为把 握好这一重大机遇，全面了解全区中医药事业发展现状，我 们利用空余时间，深入到中医院、部分乡镇卫生院，采取访、 问、听、看、查等形式，对全区中医药事业发展情况进行认 真细致的调研，具体情况如下：
一、中医药发展现状 XX 县中医药文化底蕴深厚，群众对中医药认可度高， 有着先天的发展优势。近年来,县委县政府因势利导，持续加 大扶持力度，中医药事业得到长足发展。截止目前，全县共 有 XX 家专门从事或部分开展中医药业务的医疗机构，占全 区总医疗机构数量的 X%，其中：县级医院 X 家，乡镇卫生 院 6 家，民营医院 2 家，私人诊所和村卫生室 X 家。县区从 事中医药事业的医护人员数量 6XX 人 ，占医护人员总数的 X%，其中中高级技术职称 X 人，约占人员总数的 X%；大 专及以上学历和中级职称人员居多，占中医医护人员总数 X%以上，中医研究生 X 人。
（一）抓好中医药网络建设，中医药服务体系逐步完善。
一是强龙头，突出县中医院的主导作用。近几年，各级 先后投入大量资金，加强中医院硬件和软件建设，新建了病
房楼、残疾人康复中心、治未病中心，加快信息化进程，使 中医院就医环境得到明显改善。同时，县中医院按照“建专 科医院，树专业品牌”的发展战略，加强对糖尿病科、脑病 科、治未病科、康复科、针灸理疗科等中医特色专科建设。
2017 年和 2018 年分别被评为省中医药文化建设示范医院、 省“十三五”第一批标准化县级中医院建设单位。
二是建枢纽，改善乡镇卫生院中医药服务基础设施。充 分利用上级政策资金，累计投入 100 多万元，为 X 个乡镇卫 生院建设了标准化国医堂，打造出具有浓郁中医药文化氛 围，能以多种方法和手段提供中医药综合服务的场所。目前 均已通过各级验收并正式运营，深受当地百姓欢迎。此外， 还为其它卫生院统一添置了中药柜、中药加工炮制器具、电 麻仪、火罐等设备，为推广中医药奠定了基础。
三是抓网底，提升村卫生室中医药服务能力。为 X 个村 卫生室配备了神灯、火罐、刮痧板、煎药壶等 10 种设备。
多次组织全区乡村医生开展中医药技术培训，推广了针灸、 按摩、推拿等 30 余项中医药适宜技术，打造了 30 个标准化 的中医药示范诊室。此外，为民营医院和中医类个体诊所开 办创造条件，鼓励民营医疗机构积极发展推广中医药业务， 目前我县已有 15 家中医诊所和 2 家民营医院开展中医药相 关业务。
四是成立抚宁区中医药联合体。2016 年，在县中医院 成立了 XXX 中医药联合体，实现了三级医疗网络间的纵向联 系，打通了县级医院、乡镇卫生院、村卫生室、民营医院、
个体诊所之间的医疗资源互惠共享，并通过人才带教培养、 专科帮扶、中医药文化宣讲等多种方式，加强了相互间的业 务交流，提高中医服务能力。
（二）大力开展中医药服务，中医药作用日益彰显。
县中医院建立了防病——治病——康复一条龙医疗服 务体系。目前，开展中医诊疗技术项目 53 项，修订中药协 定处方 55 种，应用中草药种类近 400 种。
2018 年区中医 院全年接待门急诊病人 XX 人次，业务收入 X 万元，同比增 长 X%，其中，中药收入每年以 30%的比例递增。同时，以 基本公共卫生工作为抓手，积极开展中医体质辨识、养生堂 中医药知识讲座和“三进”服务，使中医养生理念深入人心。
此外，已建成的“国医堂”成为乡镇卫生院业务收入新增长 点，取得了较好的社会和经济效益。例如，XX 镇中心卫生 院在国医堂在建成前，中医药业务收入为 30 多万，建成后 实现业务收入 150 多万，其它几所国医堂在 2018 年也迎来 了业务发展的井喷期。
二、存在问题
（一）社保政策支持不足。在医疗保险未纳入市级统筹 之前，为支持中医药发展，全县实行公立中医院住院起付线 降低 100 元，中药及中医技术报销比例提高 10%的医保优 惠政策。2017 年“三保”合一后，这些政策全部取消了， 目前没有任何关于中医药方面的倾斜政策，不利于中医药事 业的长远发展。
（二）中医药专业人才缺乏。县中医院和乡镇卫生院普
遍缺乏专业技术人才。而现有人才引入机制不够顺畅，特别 是高端人才引进入编程序复杂，拖延时间长，致使新招来的 一些优秀毕业生不愿长期等待而另谋他途，长此以往会使全 区中医药事业发展陷入没有人才支撑的困境。
（三）公立医院中医药服务收费偏低。随着中医技术的 不断发展，群众对中医药服务的需求也不断增长，按照供需 规律，服务价格和收费标准应当同步提高。另外，中医服务 用时长、收费低，劳动价值得不到充分体现，中医科室和医 院完全依靠中医服务很难生存。
（四）县中医院发展受到场地制约。一方面，实行“医 养结合”是解决养老问题重要途径，也是县中医院未来主要 发展方向。但实现这一目标，还需扩充场地、增设床位等一 系列基础投入；另一方面，随着门诊量的增加，现有停车位 已远远无法满足需求，即给患者造成不便，也影响了周边的 停车秩序。
三、几点建议 （一）加大社保政策支持力度。要多方呼吁，积极反映， 争取上级社保部门更多关注中医药事业，并给予合理的政策 倾斜。建议按照省人民政府《关于进一步深化公立医院综合 改革的指导意见》要求，参照邯郸、沧州、迁安等地先进经 验，提高中医药报销比例、降低中医医院报销起付线，同时 适当提高中医药服务收费标准，充分体现中医技术价值，调
动中医积极性，以推动中医药事业快速发展。
（二）加强中医药人才队伍建设。要进一步完善人才引
进机制，及时招录稀缺的中医专业技术人才，简化入编程序， 缩短办理时间，让中医专业人才，引得进、留得住、用得好。
同时，要强化学习培训，借助各种媒体手段，通过传帮带等 多种形式，持续开展中医岗位练兵，促进全区中医技术不断 提升。
（三）拓展区中医院发展空间。要坚持立足当前、面向 未来，按照完善医疗、医养结合的思路做好中医院发展规划。
并根据形势发展需要，视财力情况适时启动实施。要建设老 年康养中心，设置床位 200 张，建筑面积达 8000 平方米以 上，并开设儿科病区、重症医学科病区，开展中医特色服务；
要建设地下停车场，面积达 5000 ㎡以上，以充分满足群众 未来医养需求及患者停车需要。
篇四：**县中医药事业发展情况报告
中医药是我国卫生事业的重要特色，也是中华民族 5000 年灿烂文化的丰碑。岭南中医药 历史悠久，源远流长，群众基础良好。在国家和广东省中医药管理局的正确指导下和深圳市 委市政府正确领导和高度重视下，有关部、委、办、局的大力支持下以及深圳市卫生、中医 药工作者的共同努力下，我市中医药工作取得了喜人的成绩，中医资源配置有较大投入， 医 疗服务能力明显增强，中医科教工作成绩斐然,中医行业管理力度加大,基础内涵建设得到夯 实,中医应急医疗救治体系、管理体制改革、医德医风建设都取得了显著成效，整体呈现良 好的发展势头，部分指标处于全国或全省领先地位。
1. 中医立法的背景
党中央、国务院和历届国家领导人一贯重视中医药工作，并把发展传统医药载入我国《宪 法》。早在 1985 年中央书记处《关于卫生工作的决定》中就明确要把中医和西医摆在同 等重要的地位;1997 年，中共中央、国务院《关于卫生改革和发展的决定》中，又把中西医 并重列为新时期三大卫生工作方针之一。2006 年 1 月 5 日，广东省委省政府召开了中医 药强省大会，做出了建设“广东中医药强省”的战略决策，中央政治局委员、广东省委书记张 德江同志和黄华华省长在大会作了重要的讲话。为此，我们要以高度的政治敏锐性和敢于负 责任的精神，予以坚定贯彻落实，使深圳成为“中医中药强省”的排头兵和试验场，并做出应 有的贡献。我们应抓住契机，以立法的手段促进中医事业发展。
为了使我市制定的《深圳经济特区中医事业发展条例》更具有科学性、针对性、可操作 性和前瞻性，根据中医立法工作计划安排，2006 年 1 月 11 日至 18 日，市卫生局与市 法制办联合组成调研小组，就我市中医事业发展现状、存在哪些法律障碍、立法需规范哪些 法律关系等问题，采取实地考察和召开座谈会等形式，在市内进行了广泛而深入的调研，现 将调研情况报道如下。
2. 市内调研的基本情况
2006 年 1 月 11 日至 13 日，调研小组有针对性选择了 1 家区级中医院(宝安区中 医院)、1 家街道综合性医院(梅林医院)、1 家三级甲等综合性医院(市人民医院)、1 家市级 中医院(市中医院)等 4 家医院进行实地考察。2006 年 1 月 16 日至 18 日调研小组又分
别组织召开了管理层面、中医药专家、中青年中医骨干座谈会。管理层面的座谈会邀请了各 区卫生局分管中医工作的局领导、中医医院院长、医务科长参加;中医药专家座谈会邀请了 市中医药学会常务理事及各专业委员会主任、市中西医结合学会常务理事及各专业委员会主 任、市针灸学会常务理事及各专业委员会主任参加;中青年中医骨干座谈会邀请了年龄在 30~50 岁之间的我市中医中青年骨干参加。
在实地考察和召开座谈会期间，各层面的中医从业人员均一致认为我市中医立法十分必 要且非常急迫，就我市中医发展的现状、立法应解决的问题畅所欲言地发表了自己的意见、 建议和想法，为《深圳经济特区中医事业发展条例》的起草提供了宝贵的素材和起草思路。
3. 我市中医药事业发展存在的主要问题
3.1 中医药发展严重滞后、中医事业经费投入不足 平均人口拥有医生数和床位数是综 合评价卫生事业发展水平的重要标志。以 1 000 万人口计算，2004 年底深圳每万人口拥 有中医、中西医结合医师(含助理执业医师)1.3 人，每万人口拥有中医、中西医结合医疗机 构病床数为 1.01 张。这两个数字不仅落后于全国及广东省平均水平，也落后于青海、西藏、 甘肃等欠发达地区。中医药市场效益低，而政府投入又不足，“中西医并重”的卫生工作方针 没有得到落实，严重制约了我市中医药发展，使中医药正逐步走向萎缩。
3.2 中医医疗机构设置不足 现有的中医药资源和服务远远不能满足市民对中医药医疗 保健服务日益增长的需求，目前我市仅有 3 个区设有中医院，中西医结合医院也只有福田 区有 1 家，且规模很小，仅 30 张病床。各区中医药发展不平衡的现象严重存在，作为深 圳面积第一大区的龙岗区，至今无一家中医院。
3.3 中医医疗机构中医药人员编制及构成比例不合理 医院人员编制少，留不住人才， 且现有人员构成比例不合理，有的中医院中医师的比例甚至低于西医师。
3.4 中医医疗收费过低 许多治疗效果很好的中医医疗技术得不到与之相符的价值体 现，如中医手法复位骨折治疗费仅几十元钱，而如果进行手术治疗其医疗费少则上千元，多
则上万元，由于经济利益的驱动，许多医院及中医师就放弃中医最传统的简、便、验的治疗 方法而选择西医疗法，从而导致中医西化。
3.5 适宜的中医医疗技术得不到医疗保险政策的支持 由于中医的自身特点以预防为 主，防患于未然，而现行的医疗保险政策却是重治疗轻预防，住院标准一直以西医为标准， 使得许多具有中医住院治疗征象的病人无法收入院，白白错过了最佳治疗时机。此外，许多 适宜的效果良好的中医治疗方法(如中药熏蒸、耳穴按压等疗效极佳的中医技术等)，被误认 为保健方法，不列入医疗保险记帐范围，从而制约了中医的发展。
3.6 与中医药有关的评审或者鉴定活动 如中医药专业技术职务任职资格、中医医疗事 故鉴定、中医师的继续教育、中医科研课题评审、中医医疗质量评估等，没有体现中医药特 色，没有遵循中医药自身的发展规律。
3.7 现行的对中医药制剂的管理，阻碍了中医药的发展 我国目前有关药品管理的法律 法规的相关规定，不利于对中医药制剂的保护和利用。对中医药的秘方、偏方和验方的管理、 利用和对院内制剂的管理没有体现中医药的传统特色。
3.8 假中医、中医推拿、针灸减肥充斥市场 目前，社会上许多无牌中医师、针灸推拿 按摩减肥，街头巷尾处处可见，在水疗和按摩保健中心等非法的医疗机构中也处处可见，大 多是没有资格的人员也在从事中医推拿、按摩、针灸等医疗活动，且假医假药假广告的泛滥， 已严重败坏了中医的声誉，更使中医技术贬值。
3.9 中医管理体系不完善，人力不足 市卫生局中医处是我市唯一中医机构的行政管理 处室，定编 5 人，目前到位 2 人，无论从制定政策法规、宏观管理，还是具体中医执法 等正常管理工作，心有余而力不足。再则，各区卫生局没有设立中医科，个别区卫生局学中 医专业的科员尚未配备，影响中医事业的发展。
3.10 科研机构分散，绩效差 目前，我市有两所中医药研机构，市中医药研究所挂靠市 中医院，几乎没有发挥应有作用，市中西医结合临床研究所挂靠市第二人民医院，硬件软件 建设都受到牵制，难于发挥较好作用。
篇五：**县中医药事业发展情况报告
对于中医药事业发展情况调研报告
为进一步促进我市中医药事业发展，根据市人大常委会年 度 工作安排，7 月中下旬，市人大常委会副主任廖小华带领调 研组 成员着重就我市国家中医药综合改革试验区项目、中药材 产业发 展以及实行总医院制以来中医院人才队伍、经费保障和 基层建设 等情况开展调研。调研组听取了市政府及相关部门情 况汇报并座 谈，察看了市中西医结合医院、三元区荆西中医馆 和三真药业有 限公司，并深入宁化、大田实地调研县中医院、 部分基层中医馆 以及中药材种植基地。现将有关情况报告如 下。
一、主要工作和成效 近年来，我市坚持中西医并重的工作方针，在公立医院综 合 改革中，同步推进中医药事业健康发展。
（一）中医药发展环境不断优化。主要是市委、市政府进 一 步强化政策保障，先后下发了《关于扶持和促进中医药事业 发展 的意见》、《关于促进中医药事业发展的通知》和《**市 贯彻落 实国家中医药发展战略规划纲要（xxx-2030 年）工作 方案》等整 体设计与指导性文件，扶持和促进中医药事业发 展。通过提高中 药饮片门诊报销比例、增设中医诊疗辩证费和 中药饮片药事服务 费以及扩大中医康复医保支付范围等，引导 百姓选择使用中药， 鼓励和支持中医师使用中医方法诊疗和开 展中医特色服务，中医
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药人员技术劳务价值得到尊重，工作积 极性进一步提升。
（二） 基层基础逐步夯实。**市贯彻落实国家中医药发展
战略规划纲要（XXX-2030 年）工作方案指出，到 2030 年全市 有 20 个社区卫生服务中心、122 个乡镇卫生院设有中医馆。
目前， 已完成投资 1980 万元，动工兴建国家标准化基层中医馆 109 个， 完工 69 个。全市 100%的社区卫生服务中心和 94. 3% 的乡镇卫生 院设置了中医科、中药房，76%的社区卫生服务站 和 71. 2%的村 卫生所配备了适宜的中医诊疗设备。
（三） 中医药服务能力稳步提升。目前，100%的社区卫生 服务中心和 90. 2%的乡镇卫生院能够提供中药饮片等 6 种以上 中 医药技术方法，能开展常见病、多发病基本医疗和基本预防 保健 服务等中医药服务，基本形成了以市级中西医结合医院为 龙头， 县（市）中医院为骨干，社区卫生服务中心、乡镇卫生 院和村卫 生所为基础的中医药服务网络。中医重点专科建设成 效明显，市 中西医结合医院耳鼻喉科、预防保健科被列为国家 中医重点专科 建设，市中西医结合医院中西医结合儿科、尤溪 县中医院中医外 科被评为第六批省级中医重点专科，市级中医 重点专科（专病） 已有 15 个。中医特色传承有所突破，已建 有全国基层名老中医 传承工作室 1 个，省级基层名老中医专家 师承带徒指导老师 20 人。xxx 年，宋纬文老药师入选第六批 全国老中医药专家学术经 验继承指导老师，实现零的突破，还 编制了《材草药》和《材老
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药工炮制经验集》。
（四）国家中医药综合改革试验区项目有序推进。市政府 成
立了以分管副市长为组长的国家中医药发展综合改革试验区 建 设领导小组，制定出台了《推进国家中医药综合改革试验区 建设 （XXX—XXX）工作方案》,将试验区建设工作纳入各部门 的年 度工作任务，通过强化组织保障，密切部门协作，形成工 作合力， 推动了该项工作的有效落实。各县（市）根据市政府 安排部署， 也制定出台了具体的实施方案，共同推动试验区项 目建设工作。
市财政专门安排 300 万元用于项目引导补助，推 进试验区建设。
目前，我市 5 个市级引导补助资金建设项目， 已有 3 项（市治未 病中心、市级中药制剂平台和中医药特色传 承工作室）投入使用， 其他 2 项（市中医康复技术服务及培训 中心和市级中医药文化宣 传基地）正有序建设中。
二、存在的主要问题 从调研的情况看，我市中医药事业发展还存在一些需要推 进和解决的问题。
（一）政策落实不够到位。XXX 年以来，市委、市政府先 后出台的扶持中医药事业发展的政策文件中，明确要求，一是 全市公立医院中医类在编专业人员的基本工资由当地财政核 拨。二是对新引进到市、县公立医疗机构的中医药本科及以上 学历专业技术人员，由财政给予用人单位一次性人才培养补助
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经费，其中，本科生 2 万元，硕士研究生 3 万元，博士毕业生 5 万元。目前只有宁化、沙县将本县公立医院中医类在编专业 人 员的基本工资列为财政核拨,其他县（市）包括市本级均未 落 实。而一次性人才补助政策基本没有落实。
（二）政策倾斜力度不够。在进一步加大对中医药事业的 政 策扶持方面，调研中，以下两个问题反映比较集中：一是中 医非 药物治疗门诊报销门槛较高。我市现行的医保政策只对医 保目录 内的中药饮片实行门诊取消起付线、报销 80%,而对针 灸、推拿、 拔罐等中医非药物治疗门诊报销仍设有 1200 元的 门诊起付线， 在很大程度上限制了中医药特色诊疗方法的推广 应用。二是中药 饮片纳入药占比指标考核不合理。国务院《关 于印发“十三五” 深化医药卫生体制改革规划的通知》（国发 （xxx） 78 号）提岀， 力争到 xxx 年试点城市公立医院药占比 （不含中药饮片）总体降 到 30%左右，国家并未将中药饮片纳 入医院药占比统计考核，而 我市把中药饮片纳入药占比统计指 标进行考核。中药饮片作为中 医治疗疾病的主要手段之一，受 药占比的控制影响，其使用程度 大大受限，导致中医院西医化 现象比较严重。
（三） 中医药专业人才缺乏。一是人才总量相对匮乏。
目 前，全市有注册中医类执业医师 1258 人，只占全市执业医师 的 17.2%；
具有专业技术职称的中医药人才只有 796 人，仅占医疗卫 生
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专业技术人才的 7. 87%o 二是队伍年龄普遍偏大。现有中医 从业 人员多以老年医生为主，乡村中医人员年龄也基本在 60 岁以上， 具有一定临床经验的中青年医生较少，断层严重，特 别是优秀中 医药临床人才后继乏人。三是基层人员尤为紧缺。
基层中医馆主 要靠县中医院轮流选派中医师定期坐诊，普遍缺 乏自有配备的中 医师，不少中医馆成了 “空架子”。此外，由 于中医药从业人 员收入低于西医从业人员，中医药从业人员改 行从事西医工作的 现彖时有发生。
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