进修心得文档（完整文档）

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　 学习心得

　本人于 2018 年 5 月 21 日至 2018 年 5 月 27 日在护理部及科室安排下，在**市人民医院 CSSD 进修了硬式内镜的清洗、消毒、及包装流程。在紧张且繁忙的学习中，使我感受到了来至于三级医院前沿且规范的腔镜管理模式。在此，要特别感谢医院及科室领导给我此次学习机会，使我受益匪浅，对腔镜方面的知识有了进一步的认识，现将学习心得总结如下：

　随着医院的不断发展，腔镜手术这门新发展起来的微创手术技术，是未来手术发展的一个必然趋势。腔镜手术的优点：它比传统的手术引起的损伤更小、住院时间更短、手术后疼痛更少、能更早的返回工作岗位且疤痕更小等等。然而手术的进行更多依赖于设备及腔镜器械，设备及腔镜器械的使用状态和优劣程度以及清洗、消毒、灭菌效果将会直接影响手术质量及成功与否。

　腔镜器械的几大特点：价格昂贵、材质特殊、结构复杂、精密度高，易损坏等。腔镜器械的细小结构，有些器械管腔内根本无法用清洁工具进行清洁，清洗腔镜器械时要求拆卸到最小单位，采用手工清洗和超声波清洗，才能达到良好的清洁效果。腔镜器械的清洁难度较高，在处理过程中，面临着许多困难和问题，因此，要求手术室护士掌握腔镜器械的使用、整理、保管；CSSD 工作人员掌握腔镜器械的运送、交接、清洗、包装、灭菌方法，确保其性能完好，延长使用寿命。

　 在市人民医院进修期间，发现我院与市人民医院不同的是：我院的腔镜器械的回收于装载是处于组装好状态，而市人民医院在器械回收以及装载时腔镜器械都处于拆至于最小化状态。这将大大的提高了腔镜器械的预处理。而对待灭菌的腔镜器械不进行装配，这样可使过氧化氢灭菌剂对管腔类器械有更好的穿透，可达到更佳的灭菌效果，因此建议采用腔镜器械拆至最小化的回收及包装以达到最佳灭菌效果。以为患者提供灭菌更为彻底的手术器械。

　通过此次学习,我深刻体会到：消毒供应中心是医院的“心 脏”，是控制医院感染的重要部门。在这发展迅速的当下，内镜的发展以成趋势，操作器械的微创化发展,精密器械日益增多, 清洗工作难度日益加大,这就要求 CSSD 专业人员不断学习,不断更新知识,不断高标准要求自己,否则难以跟上 CSSD 专科发展。从而更好的为临床科室提供全程、全面、主动、安全、专业 的优质服务,为医院全面发展的优质护理服务保驾护航,构建和谐的医患关系。

　此次学习虽然短暂，但拓展了我的思路，也让我深刻意识到CSSD专业是一个专业性很强专科，促使我应不断高标准要求自己学习新知识，更好的为患者服务。

　 消毒供应中心:叶**

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