外科手术部位感染预防控制规范（2022年）
下面是小编为大家整理的外科手术部位感染预防控制规范（2022年）,供大家参考。
外科手术部位感染预防控制规范
手术部位感染是常见的医院获得性感染。手术部位感染的外源途径主要有手术室环境、手术室人员、医疗器械、外科医生和其他工作人员；内源途径主要有患者自身皮肤、中空内脏（胃肠道等）或手术部位菌丛，极少数是手术时输血引起。
总体原则：以标准预防为基础，严格执行无菌技术操作，严格执行手卫生；提高手术技能，针对引致手术部位感染的危险因素采取预防、控制措施。
1 1 、手术前预防控制
（1）
手术前治疗与控制患者可引起感染的基础性疾病如糖尿病等，纠正低血糖、低蛋白血症、贫血等，提高抵抗力； （2）缩短患者术前住院时间，择期手术患者应当尽可能待手术部位以外感染治愈后再行手术。
（3）手术部位皮肤清洁：
a.术前彻底清洁手术切口部位和周围皮肤污染。
b.术前当日备皮，使用不损伤皮肤的方法，减少对皮肤的损伤，防止细菌在损伤处随时间呈指数繁殖增长，增加手术感染机会。
（4）合理预防用药：按照我院合理预防用药原则选择合适的药物、用药时机及用药途径。需要时，推荐在皮肤切
开前 30 分钟-2 小时内或麻醉诱导期（前 30 分钟）用药；术前肠道准备患者，术前一天分次、足剂量给予非吸收口服抗菌药物。
（5）手术人员进入手术室前修剪指甲，除去手部饰品，不能化妆和涂指甲油；进入手术室应戴好帽子或头罩，将头发或头面部完全罩住，口罩应将口、鼻完全盖住，换手术室专用拖鞋。规范进行外科洗手与手消毒。
（6）手术人员患有疖肿、湿疹等皮肤病，感冒等呼吸道疾病或肠道感染，未治愈前均不应进行手术操作。
2 2 、术中预防控制
（1）保证手术室门关闭，尽量保证手术室正压通气，环境清洁，手术过程中最大限度减少参观及人员走动。
（2）保证手术部位皮肤消毒有效，消毒剂待干后方能起到消毒作用。
（3）检查手术器械，显示灭菌合格后方可使用。
（4）严格无菌操作和手卫生规范，操作精细，动作轻柔，最大限度减少组织损伤；彻底清创，严密止血，不留死腔，尽量减少坏死组织和切口中异物；感染和污染伤口彻底处理。
（5）注意为患者保暖，使用 37 度的无菌生理盐水冲洗手术部位；尽可能缩短手术时间。
若手术时间超过 3 小时
或者手术时间长于所用抗生素半衰期或者失血量大于 1500毫升的，手术中应追加合理剂量抗菌药物。
（6）手套出现破损时应立即更换；处理感染或污染部位后必须更换手套。
（7）需要引流的手术切口，首选密闭负压引流，尽可能远离手术切口，确保引流充分。
3 3 、术后预防控制
（1）切口治疗、引流护理前后及处理不同切口之间必须洗手或手消毒。保证引流通畅，不逆流，尽可能保持引流的密闭性，减少开放次数；每次开放引流前应对引流口进行消毒，倾倒引流液时防止喷溅，盛装引流液的容器使用前后应经清洗、消毒处理。
（2）保证换药用品在灭菌有效期内使用，严格执行我院的换药标准工作流程。
（3）观察切口敷料、引流等情况，有感染征兆时应换药并对切口分泌物进行病原学检测。
（4）感染切口应及早进行病原学鉴定，并根据药敏结果选用敏感抗生素，严禁局部使用抗感染药物。
（5）有感染传播风险的多重耐药菌感染的切口应实行隔离，避免与有气管切开、中心静脉置管等的患者放置一室。
（6）患有单纯疱疹及 A 型链球菌感染、金黄色葡萄球菌等感染的工作人员治愈前不能接触手术切口。