退役军人服务体系建设存在问题与对策建议【4篇】

服务体系，是一个管理学术语，是由众多个服务行业及系统共同构成的一个系统， 以下是为大家整理的关于退役军人服务体系建设存在问题与对策建议4篇 , 供大家参考选择。

退役军人服务体系建设存在问题与对策建议4篇

【篇一】退役军人服务体系建设存在问题与对策建议

县乡医疗服务体系建设中存在的问题及对策

促进加快和完善县乡医疗服务体系建设，加强医疗服务机构财务管理已成为促进农村社会全面进步的重要举措。通过对县乡医疗服务体系建设及经费管理使用情况进行专项审计调查和分析的结果表明，当前，县乡医疗服务体系建设中还存在一些问题。笔者针对县乡医疗服务体系建设中存在的一些问题提出相应的对策，个人观点仅供参考。

一、县、乡、村三级医疗体系仅能满足农民就医方便，内部结构差别大，给农民就医带来一定困难。表现在：1，诊疗设备不够齐全。2，人员配置不够合理，年龄老化。3，人员素质不高，技术力量薄弱。乡镇卫生院实行民有民办，吸收了大量的民间资源，在一定的程度上提高了医疗卫生服务的供给能力；虽其定性为非营利性，但是由于个体经营，利益的驱使也带来医疗服务价格和卫生费用的增长。这给农民就医带来一定困难。

二、政府投入不足，阻碍了医疗卫生事业的发展。政府在当地财力困难的情况下，加大了对卫生事业的投入，但投入的资金远远不能满足卫生事业发展的需求。由于财政投入有限，医院只能采取攒、贷、借的办法维持医疗业务运转。医疗机构员工工资、人员进修培训、基础设施维护及建设、医疗设备更新以及办公经费等基本依赖自收自支，发展资金十分有限，根本无法单独解决大型基础设施建设及大型医疗设备引进所需的资金。

三、基本建设陈旧落后,医疗设备简陋匮乏，医疗水平得不到提高,不能满足患者要求。近年来，各医疗服务单位对基础设施投入很少，只是对门诊、病房进行了简易的保养维修。人民医院病区及主要业务用房大都陈旧落后，拥挤不堪。有部分病人在走廊或过道里加床，有些病人排队等床。乡镇卫生院属民办民营，投入后劲不足，只有村卫生室基本达到了上级规定的规范化标准。医疗设备简陋匮乏表现在：以某市人民医院为例，该院有4台血液净化机，满负荷运转仍无法满足病人需求，净化室狭小已急待改造。其他专科设备如纤维支气管镜、宫腔镜、呼吸机、心电监护仪等常规医疗设备仍严重短缺，无法更换或添置。某卫生院只能进行简单的化验及心电图检查，村卫生室仅且只有听诊器、血压计、温度计“老三样”，这些都难于满足患者要求。

四、人才结构不够合理，层次较低，严重影响医疗卫生单位医学技术创新和卫生科学研究，不利于卫生事业的可持续发展。医疗卫生行业是知识密集型行业，卫生事业发展的力量源泉是卫生人才。由于现有的人事与分配制度较为僵化，医务人员收入不高，医院基础条件较为落后，无法为高尖人才创造较好的事业环境，一些知名院校的医学生不愿到医院来，有些来后又通过考研等多种方式离开医院，少数医疗人才因工资太低离开医院等，医院储备人才及高素质人才特别紧缺，面对全民医保，医院人力资源面临严峻挑战。

五、医疗纠纷较多且补偿费用偏高，成为制约医院发展与进步的另一道槛。近年来，医疗纠纷随着医院业务量同步增长，国家颁布了《医疗事故处理条例》，但在执行过程中存在认识不统一，解决周期长、医患分歧大、鉴定等相关费用多、索赔数额高等问题，医疗纠纷影响了医院正常秩序及医疗工作的正常开展，打击了医院及医务人员的工作积极性，不利于新业务、新技术的开展，不利于高风险病人的诊治。

六、民办卫生院管理难度大。由于体制的原因，在日常管理中总有许多具体工作难以落实到位。尤其是大多数单位无医疗卫生财务统计的专职财会、统计人员，造成财务信息不真实，卫生统计信息资料严重缺乏，医疗服务价格随意性较大。这对正确执行国家政策、更好服务群众就医都带来了新的矛盾。

群众看病难、看病贵，原因是诸多的，从主观上看，患者小病拖、大病扛，病人支付能力有限不愿意到医院看病，结果是小病拖成大病。客观上看，基层医院资源匮乏，就医条例有限，患者一窝蜂涌向省、地级医疗条件好设备先进的医院，医疗资源分布不均造成看病难。近两年，随着全民医保的稳步推进，看病难、看病贵问题已得到明显缓解，看病“报销”降低了病人的就医门槛，刺激医疗需求迅猛增长，病床使用率、出院病人等主要业务指标逐年增涨；“报销”政策合理引导病人分流，基层（县、乡、村）医疗机构有限的医疗资源得到合理利用，跑省进京患者减少；国家对医疗机构的投入增加，尽管杯水车薪，对基层医院来讲起到雪中送炭的作用，农村三级医疗网建设速度加快。

上述没有从根本上解决农村的医疗体系建设和农民看病难的问题。对医疗体系建设投入不足是首要问题，借助个人、社会的力量对医疗建设资金投入太少，地方政府投入有限，使医疗事业发展举步维艰。二是乡镇卫生院民有民营后，存在逐利现象。三是内容结构不合理，如基本的医疗设备配置，技术人员的业务水平以及公益意识等。四是药品的价格难以认定是高是低，药品集中采购对价格的变化没有新药、特药和包装的技术来的快。

　　尽管县乡医疗服务体系建设的问题存在着主客观多方面的原因，但我们仍应多管齐下，采取有效措施，进一步规范县乡医疗机构的管理，提高其经济、社会效益。

　 一、政府要加大对医疗卫生体系建设的投入力度。认真落实中共中央、国务院、省委、省政府的有关精神，按照标准定额合理安排设备购置、修缮等必要的发展建设支出，政府应要按国家规定予以保证。随着医院规模的不断扩大，医院离退休人员会越来越多，其养老保险及医疗保险等应由财政支付，以减轻医院负担。落实大型基础设施建设项目配套资金。对于欠发达地区来说，地方财政配套资金难于落实到位，依靠医院自筹缺口较大。因此，建立与医院功能相适应的基本医疗设备、设施投入机制并加大投入，保障病人基本医疗需求的实现。

二、多渠道、多形式加快卫生人才培养和引进步伐。（一）振兴人才队伍，鼓励更多的医学专业毕业生到农村基层服务；（二）强化在职培训，县乡两级医疗卫生机构要有计划地选派专业技术人员到上级单位进修学习，参加培训和学术交流。乡镇卫生院专业技术人员每5年必须到县以上业务单位进修学习。乡村医生由县级采取集中培训、以会代训等方式加强培训。鼓励基层卫生人员参加在职学历教育，通过考试逐步具备执业资格。（三）医疗服务定价体现医务人员劳动价值，提高医务人员薪酬水平，减少医学人才的流失。（四）加大对医疗新业务、新技术及医学科研的扶持力度，对传统中医、中药学科的实行人财物扶持和政策倾斜，推动基层医院各学科全面进步。三、强化卫生行业监督，规范内部管理，减少医患纠纷。首先加强卫生政策执行情况的监督检查，进一步完善医疗服务行为管理制度和规范，认真解决损害群众利益的突出问题，努力构建和谐医患关系，树立行业新形象。对不同类型的医疗卫生服务机构采取不同的组织和管理方式。

其次，医疗质量和医疗安全始终是医院管理工作的核心。认真探索建立医疗质量管理控制体系，开展医疗质量、服务和绩效评价工作；建立医疗质量安全监管制度，形成患者投诉处理和医疗纠纷调解处理机制；建立以公益性为核心的公立医院运行监管制度，促使医院履行公共服务职能，因病施治，改善服务。

再次，强化成本意识，降低医疗成本。医疗服务机构要把成本管理列入重要议事日程。要树立成本效益观念，真正把厉行节约、精打细算、勤俭办事的方针落到实处。加强以成本预测、成本控制、成本核算、绩效评估为主要内容的成本管理，有效利用人力、物力、财力等资源，提高效率、降低成本，最大限度地为社会提供优质、高效、低耗的医疗服务，这样才能提高医院竞争力。

四、建立稳定的社会医疗救助制度。社会医疗救助是对医疗服务体系有力补充，政府及有关单位如：劳动保障部门、民政部门、卫生部门、财政部门、工会等要重视并大力支持，全民动员积极参与，在政策和制度中不断完善规范，以发挥多层次的医疗体系整体效益。

【篇二】退役军人服务体系建设存在问题与对策建议

我国社会养老服务体系建设存在的主要问题及对策

2010-08-25 16:22:03

[摘要]近年来，在民政部和全国老龄委的积极推动下，我国社会养老服务体系建设有了较大发展。虽然我国养老服务体系建设取得了一定成绩，但发展中的问题明显，养老服务体系建设整体上处于初始探索阶段。养老服务体系建设整体上缺乏政策有效支持，发展途径受阻。完善的养老服务体系建设应该是政府、社会、家庭（个人）积极参与，形成一个政府、社会组织、家庭及老人合理负担，共同面对养老负担的良性格局。在今后养老服务体系建设中，要抓住建设的主要矛盾和矛盾主要方面，积极探寻发展养老服务的有效对策。

　　（联合论坛·北京）一、社会养老服务体系建设的基本要素

　　社会养老服务（或称养老社会服务）是针对我国家庭养老功能弱化，高龄老人和空巢老人增多而需要从社会角度对老年人的帮助服务，是由政府、社会组织、企业、志愿者为老年人提供的各种生活所需的服务。社会养老服务又可以分为基本养老服务（福利性养老服务）、非营利性养老服务和市场养老服务（后两种养老服务也称为非基本养老服务）三大类。非基本养老服务是对老年人生活所需的具有一定幸福指数的享受型服务。在老年人的生活中，社会养老服务和家庭养老服务相互联系、相互依赖、相互补充、相互促进，共同支撑了老年人的生活生命质量。

　　社会养老服务体系作为一个系统，内容丰富，范畴囊括了除家庭养老服务外的所有政府、社会组织、企业等为老服务的内容、行为、形式、制度、机构、设施、人员等要素。其基本要素有：

　　一是有服务需求的老年人。

　　二是有主导养老服务工作开展的政府、制度和人员。

　　三是有提供养老服务的内容，如医疗照料服务、文化教育服务、优待维权服务、家务劳动服务、老年人再就业服务等。

　　四是有必需的养老服务机构和场所、设施，如老年公寓、老年康复中心、养老院、托老中心（所）、老年权益维护中心、老年学校、老年活动中心等及配套的服务场所和设施。

　　这里需要说明的是，养老机构和养老服务机构都属于社会养老服务体系范畴，是社会养老服务体系建设的重点，也是本文研究的重点。养老机构和养老服务机构是有所区别的。养老机构是指专门为老年人提供住养的场所，养老服务机构是指为老年人提供生活和价值发挥的服务组织、场所、设施等。广义上讲，养老服务机构包含着养老机构。山东省在统计养老服务机构时将养老机构称为老年住养机构，这对开展养老服务和统计工作都

有借鉴意义。我以为养老服务机构应该包括的范围为住养（即养老机构）、文化活动、教育、家政、信息咨询等服务机构。

　　二、我国社会养老服务体系建设存在的主要问题

　　近年来，在民政部和全国老龄委的积极推动下，我国社会养老服务体系建设有了较大发展。在各级政府的重视推动下，我国社会养老服务体系建设取得阶段性成果，以居家养老为基础，社区养老为依托，机构养老为补充的社会养老服务体系（简称养老服务体系，下同）初步形成。截至2009年底，全国各类养老机构4万多个，涵盖福利院、养护院、敬老院、荣军养老机构、老年公寓等多种类型，养老床位289万张，收养各类老人236万。日间照料功能的社区服务中心1万多个，留宿照料床位1.5万张，日间照料床位3万多张（2010年，民政部）。老年文化活动场所基本普及，老年学校（老年大学）超过4万所。公安、司法部门普遍设立老年人“绿色通道”，老年人维权工作机制不断建立健全，市、区（县）、街（乡）、居（村）四级法律援助网络建设基本形成。北京、上海、浙江、江苏等很多地方对养老服务机构建设进行了经济补贴和政策支持。

　　虽然我国养老服务体系建设取得了一定成绩，但与广大老年人的需求，无论是住养服务机构（即习惯意义上的养老机构），还是文化活动等服务机构，缺口都很大，发展中的问题明显，养老服务体系建设整体上处于初始探索阶段。养老服务体系建设整体上缺乏政策有效支持，发展途径受阻。尤其在养老（住养）机构和照料机构的发展上，在很多地方陷入高需求低入住的怪圈，发展显得十分滞后。现阶段我国养老服务体系建设存在的主要问题有：

　　第一，老年照料服务机构严重缺乏，生活不能自理老年人的服务需求难以得到基本满足。这是首当其冲的问题，事关老年人的生死存亡。根据调查推算，我国老年人口中丧失基本生活自理能力即ADL缺损（在吃饭、穿衣、室内活动、洗浴、如厕等日常基本生活能力中至少有一项缺损，必须依赖他人扶助），并需要和愿意入住照料养老机构的至少占5%，即760万，其中农村530多万，城市230万（2009年，魏津生，发展农村养老保障的几点建议），但我国目前具有照料护理功能的养老服务机构是杯水车薪。我国养老床位可以入住的老年人数仅占全部老年人口的1.74%，社区日间照料床位仅占全部养老床位的1%（2010年，民政部），既远低于发达国家的5-7%，也落后于一些发展中国家的2-3%的水平。

　　第二，民办养老服务机构运行无序，发展困难重重。

　　一是许多民办养老服务机构规

模小、档次低，多数是自由运行的“小作坊”。据江苏省南通市崇川、港闸区和经济技术开发区的调研资料显示，三区27家民办托老所，平均拥有40张床位。一些小型托老机构，房屋档次普遍低，空间小，通风、采光条件差。公用附属设施不配套，空气污浊。27家民办托老机构，实际入住率平均为58%，只有少数几家入住率达到80%左右。这些养老机构除了给老人提供电视、扑克牌等外，无其他文化可言。老年人到这里就是等死，仅仅能达到定时有饭吃、死了有人报的最基本需要。有的小型养老机构开张多年，没有营业执照，不符合条件，政府也没有对策。此类养老机构处于无部门管理的自然状态，形成了很多意外事故。媒体报道的各地 “黑养老院”，更能说明这个问题。作者曾经随记者秘密调研过江苏省睢宁县的一个经民政局登记批准的养老院，看后让人辛酸难过：十来个男女老人同住一个大房子，马桶放在屋里，苍蝇遍屋，躺在床上的失能老人露出可怜无助的目光。“就这情况，要比住在家里好得的多，起码定时有人送饭，病重能简单治疗，死了有人通知家属。”随行记者说，“农村失去生活能力老人的生活是很艰难的”。

　　二是民办养老机构缺乏市场运行空间，需求的法律法规严重滞后。浙江省有各类养老机构1697家，其中登记民办非企业的590家，在工商部门登记的只有15家。养老机构都属于民办非企业单位，没有对应发展的系列法律法规，对民间资本的进入和管理造成障碍。按照民办非企业单位管理规定，举办者对民营养老机构并没有所有权，只对其初始投入资金享有被严格限制的权利，即丧失了资本自由流转的权利、使用权以及剩余索取权，有的只享受一定的监督权。公办养老机构面对高收入的退休领导干部，其设施先进，环境优美，低收费、不计成本的做法，导致了民办养老机构发展困难，以及国家的二次分配不公。浙江省嘉善县因土地资源有限、投资回报低、管理风险大等诸多因素，目前还没有民办养老机构，到2012年全县50%的民办养老床位任务很难实现。

　　第三，养老服务（护理）职业培训制度不健全，养老服务人员缺乏严重。2002年原劳动保障部和民政部共同制定颁布了养老护理员国家职业标准，对养老护理员的职业定义、培训要求做出了规定，但至今养老护理员培训没有走上规范化。养老服务职业培训的主管部门不明确，谁来培训，谁来批准（资质），谁来发证，都不明确。如人力保障部门只负责非营利性职业培训，而企业如果要加入养老护理培训，无从申请资质。北京市工商行政部门对于企业申请培训的审

批经营范围，目前只限于计算机培训，其他培训都需要主管部门的文件。

　　我国养护人员缺口大，全国大约需要1000万左右，而现有养护人员仅约100万。我国养老服务人员当前最突出的问题是，养老服务人员知识水平低，专业化程度普遍低，待遇和社会地位低，从业数量不足，敬业精神不足，队伍稳定性差，服务队伍远跟不上老年人的强烈需求。全国现有养护人员中有90%的没有执业证书，绝大多数养护人员缺乏专业护理知识。

　　第四，地方政府落实发展养老服务机构政策乏力，缺位、错位、越位现象都存在。在养老服务机构建设中，政府缺位主要表现为政府在制定规划、出台政策、落实政策等方面没有行动或力度不够。

　　错位主要表现为政府该管的没管，不该管的到去管了。如近几年一些地方政府出巨资兴建豪华养老机构，入住的都是高收入退休领导等特殊群体，床位收费相对低，普通老年人排队难进，使政府资源又变相成为这些特殊老年群体的二次福利。

　　越位主要表现为政府越俎代庖，自己搭台自己唱戏。政府不重视扶持社会力量发展养老服务机构，而是自己直接组建养老服务机构，组织人员从事具体养老服务工作，导致养老服务社会化没人管或管理不够，政府政策推动养老服务工作滞后。

　　第五，轻视对其他养老服务机构的发展。受习惯观念的影响，各地在推进养老服务体系建设中，程度不同都将发展养老机构作为主体任务，淡化居家养老的系列服务、老年文化教育服务、老年优待服务等内容，使养老服务体系建设成为养老机构建设。有不少地方传统地只把兴建敬老院、养老院、社区老年服务中心作为养老服务体系建设的内容，把其他养老服务内容和机构设施建设排除在外。

　　第六，缺乏高效的养老服务体系建设管理体制机制。养老服务体系建设是一项量大、面宽的社会性系统性工作。养老服务体系建设虽然由民政部门主管，但涉及到国土资源、财政规划、住房城建、卫生教育、文化体育、公安消防等诸多部门，远非民政部门一家说了算。加之民政部门工作人员过少，力量有限，对养老服务体系建设往往是力不从心。社会上有民营企业人士有兴办养老机构的意想，但苦于门槛多而高，牵头的民政部门力量弱小而望而却步。相应的养老服务体系建设在运行机制上是管理缺乏手段，协调缺乏效力，监督缺乏力度，服务缺乏合力。

　　三、发展我国养老服务基本思路

　　完善的养老服务体系建设应该是政府、社会、家庭（个人）积极参与，形成一个政府、社会组织、家庭及老人合理负担，共同

面对养老负担的良性格局。在今后养老服务体系建设中，要抓住建设的主要矛盾和矛盾主要方面，积极探寻发展养老服务的有效对策。

　　1.当前重中之重是建立健全养老服务体系建设的管理体制和运行机制

　　（1）调查案例。浙江省嘉善县在构建养老服务体系过程中，形成县、镇、村居三级服务网络。在县级层面，成立由副县长任组长、有关部门领导为成员的养老服务工作领导小组，在民政局设立社会福利科，具体负责对全县养老服务工作进行规划、指导、协调、监督和检查，并依托县老年公寓建立县养老服务指导中心（两个事业编制），对全县养老服务进行具体实施；在镇（街道）层面，成立相应领导小组，确定专人落实工作责任，同时改造敬老院转型提升为社会福利养老服务中心；在村（社区）层面，在村（居）委会的领导下，建立居家养老服务站，对老年人进行服务。

　　（2）对策建议。目前，养老机构的建设管理都由民政部门承担（少数地方民办养老机构的建设管理由老龄委办公室承担），居家养老服务工作绝大多数由老龄委办公室承担。至于养老服务体系建设的牵头负责部门，现在还没有明确的规定，各地有民政部门牵头的，也有老龄部门牵头的。根据各地民政、老龄部门的职能、人员和工作情况，最可行、最有效的办法是，在民政部门设立老龄服务局（或养老服务局），与老龄委办公室合署办公，实现资源节约和效能最大化。

　　在建立高效管理体制同时，要对养老服务体系建设进行系统化研究，从宏观和微观方面建立可行的运行机制，加强对养老服务行业的监管职能，健全养老服务准入、运营、退出管理机制，开展养老服务质量检查评估工作。

　　2. 因地制宜构建养老服务体系模式

　　（1）调查案例。浙江省嘉兴市在构建养老服务体系过程中，出台了《关于进一步加快养老服务事业发展的意见》，大力兴建城乡社区养老服务场所，有机整合相关部门在社区设立的社区综合活动中心、党员活动室、离休干部居家养老服务点等服务站、所、室、场以及辖区内的相关服务机构和组织，搭建了社区“一站式”养老服务平台，形成横向联动、部门配合、机构运作的社区养老服务网络，为城乡居家老年人提供家政、信息咨询、文化教育、休闲健身等系列服务。

　　嘉兴市嘉善县天凝镇社会养老服务中心是在敬老院的基础上改建的，实现单纯福利型机构向区域性社会化养老服务机构的转型。该中心还挂有天凝镇敬老院、残疾人托管所、重度残疾人托养中心、避灾中心、居家养老服务中心牌子，分别对各种群体进行服

务。该县魏塘镇中山社区居家养老服务站加挂文体活动中心、老年活动中心、星光老年之家、老年人协会、老年人体协牌子，对老年人进行养老金发放、生活照料、水电维修、就餐、托养、法律援助、文化娱乐等服务。

　　杭州市市级和8个市、县（区）建立了具有组织、指导、服务、培训等功能的养老服务指导中心，117个乡镇（街道）建立了综合养老服务中心，378个社区建立开展多项服务的居家养老服务站，全面开展养老服务工作。

　　江苏省南通市居家养老服务指导站，利用现代信息技术和服务热线，网络市、区、街道、社区四级，明确职责和分工，逐步将老年人信息建立档案，实现全市老年人的信息化全方位服务。

　　（2）对策建议。总结各地实践经验，应该坚持政府主导、社会参与、家庭支撑的养老原则，建立以居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为补充、多种服务方式为手段、各类养老服务机构为平台，满足老年人多层次、多元化、多选择服务需求的覆盖城乡的社会化养老服务体系，达到服务方式多元化，投资主体多样化，养老服务普及化，服务队伍专业化。

　　在养老服务体系建设中，要根据区域经济状况、人口结构分布情况等因素，因地制宜地推进、构建。尤其在基层社区和农村，应建立以社区（居家）服务中心（站）为依托，以居家、托管生活为形式、以现代信息为手段，构建满足老年人照料、文化、教育、法律援助等各种需求的养老服务体系。

　　为此，国家必须专门制定养老服务体系建设发展中长期规划，制定相应的政策法规，将养老服务体系建设纳入国民经济和社会发展规划、基本公共服务均等化行动计划，纳入政府激励考核指标体系，全面发展养老服务事业。

　　3.重点推进民办养老机构发展

　　（1）调查案例。江苏省通过采取土地划拨、规费减免、贷款贴息、床位建设补贴、床位运营补贴、以奖代补、购买服务等方式，吸引鼓励社会资本投资兴办福利性、非营利性养老服务机构。要求市、县到2012年底都要建一所政府主办的老年公寓或福利院，床位分别达到300张、150张以上。目前70%的市、县已经建成。今后三年，政府每年投入2000万元引导资金，吸引鼓励社会资金投入养老服务机构建设。

　　在居家养老服务方面，江苏省每年投入4000万引导资金，通过“以奖代补”的形式，鼓励各地建居家养老服务中心。

　　江阴市落实江苏省发展养老机构政策，吸引美商投资建造了集居住、疗养、康复、保健、学习、月亮、娱乐、休闲为一体的江阴“夕阳红”老年康乐中心，开创了外商投资兴办

养老机构的先河。

　　（2）对策建议。养老机构虽然是养老服务体系的补充，但养老机构是养老服务体系需要投入资金最大部分。一般来说，兴建公办养老机构1张床位的投入平均约为15-20万元。如果政府继续扩大公办养老机构数量和规模，财政是无力支撑的。而发展民办养老机构，实际上能为政府大大减轻经济和人力负担。因此，政府要重点推进民办养老机构发展。当前急需政府明确制定以下三项政策措施：

　　一是土地优待政策。政府在规划土地时要预留养老机构公益用地。养老机构用地要根据不同情况给予划拨或廉租或优惠出售。

　　二是建筑优待政策。建设部门在批准新建居民商品楼房时，要按规定无偿提供老年公共服务活动场所，减免养老机构的城市建设配套费、规划费；税务等部门要减免养老机构的营业税和所得税，优惠水、电、气、通信等公用事业收费。

　　三是服务补贴政策。民政、老龄、卫生等部门要根据养老机构类型和具体情况，进行相应补贴（包括社区养老服务机构），如贷款贴息、床位补贴、以奖代补等 。符合条件的民办养老机构要作为基本医疗保险的定点单位，提高养护人员的工资待遇，把养护工作作为公益岗位予以补助。

　　这些政策，要在牵头主管部门的领导下，逐项调查研究，制定相应的政策，出台《民办养老机构促进条例》，内容包括民办养老机构的设置审批制度、管理制度、政策扶持制度、法律责任等，以此保障民办养老机构健康发展和规范运行。

　　4.规范养老服务（护理）人员的教育培训制度

　　（1）调查案例。杭州市发挥社会各类教育培训机构的作用，落实职业培训补贴政策，提高公益岗位补助标准和范围，大力推进养老护理服务人员的教育培训工作。每年组织力量对养老护理员进行培训。主要依托杭州师范大学，培训养老机构护理员和社区助老员。

　　（2）对策建议。

　　一是要明确民政或老龄部门作为养老服务（护理）职业培训的业务主管单位，理顺养老服务职业培训准入体制（允许企业在工商行政部门审批注册经营性养老服务职业培训，使养老服务职业培训走向市场化），制定详细培训规划，使养老服务人员在几年内都能取得职业技能资格。

　　二是人保部门仿照邮电等行业职业培训管理方式，全权赋予民政部门对养老服务培训的职业资格发证权和技术职称评审权（人保部门实施监督管理），并按公益岗位给予养老服务培训补贴。

　　三是教育部门要推动在高校开设养老服务（护理）专业，培养较高层次的养老服务管理和技术人才。

　　5.发挥好老年社会组织

的作用

　　（1）调查案例。2005年江苏省老龄协会成立后，积极推动健全全省老龄协会五级网建设。各级老龄协会坚持“为老龄委参谋、为老龄工作助力、为涉老组织牵手、为老年人服务”的宗旨，为养老服务做出了积极的贡献。常州市到2009年底，全市7个辖市、57个镇（街道）、1226个村（社区）基本健全了老龄协会组织。这些基层老龄协会组织紧紧围绕“六个老有”工作目标，不断加大基层老龄工作力度，全心全意为老年人服务，成为促进当地现代化建设、构建和谐社会的重要力量。河南省通许县长智镇“晚霞老年协会”成立20多年来，从成立初的几名会员发展到现在4000多名，会员普及到周边的两个县，20多个乡镇，上百个村庄。协会内设旅游、文艺、法律、卫生、调解五个服务小组，在农村进行养老服务，成效显著。

　　（2）对策建议。养老服务的重点在基层社区、农村，而基层社区、农村的养老服务工作又可以主要依靠老年社会组织或老年人。因为老年社会组织或老年人有充足的时间和志愿服务的热情，是养老服务的支柱资源。2009年底，我国共有各级老年人协会436226个，参加人数4227万人，其中居（村）级老年人协会367163个，街（乡）级老年人协会36973个，区（县）级老年人协会7865个。共有各类老年社团组织（不包括老年人协会）38002个，参加人数494万人。在养老服务体系建设过程中，如果能将这些庞大的老年社会组织潜能挖掘发挥出来，养老服务工作就一定会收到事半功倍的效果。

（全国老龄委办公室，李伟） 　　

【篇三】退役军人服务体系建设存在问题与对策建议

志愿服务体系建设存在的主要问题与改进建议

扎实推进志愿服务体系建设、志愿服务成新常态               　　

　 　

“志愿服务”是为改善社会服务，促进社会进步而提供的不计任何物质报酬的服务，其工作人员通常称之为“志愿者”或“义工”。当今社会，志愿服务体现着公民的社会责任意识，是人们自觉为他人和社会服务、共同建设美好生活的生动实践，它对缓解社会矛盾、助推社会管理创新、倡导民众诚信友爱、构建社会和谐发展等方面具有积极意义，对提高公民思想道德素质、建设社会主义核心价值体系也将起到重要作用。　　

近年来，志愿者队伍建设迅速发展，并取得了显著成绩，但志愿者队伍建设仍处于较低级水平，随着城市管理体制以及社区结构的深刻变动，志愿者队伍建设潜在的问题也逐渐凸现，尤其是在培育和管理的过程中存在的一些问题和差距特别明显。　　

一、志愿者队伍建设存在的主要问题　　

1.公众对志愿服务认识不够　　

人们对志愿服务者的权利与义务关系理解不清。有的服务对象将志愿者视为无偿劳动力滥用，让志愿者超时服务，有的志愿者则是把志愿服务当作是对服务对象的施舍。城市社区邻里关系日益物质化，这在一些小区表现尤为突出，多数居民对社区公益工作不闻不问，更谈不上主动无偿服务；另一方面，农村群众受文化素质的制约及小农意识的局限，参加志愿服务的热情不高。此外，由于大多数青年都忙于事业及工作，在参与义务工作的时间上受到制约，导致志愿者招募和活动组织方面存在一定的困难。　　

2.志愿服务的可持续发展能力弱　　

志愿服务组织功能不强，社会化、常规化程度不够，具体表现在政府行政化干预过多，志愿服务组织自主性弱。社区志愿服务组织开展得活动很多都是配合上级政府的任务要求或配合社会性的大型活动开展的，以社区为本位的、日常性活动相对较少。　　

服务功能和特性定位不准，适合搞单项活动，对中长期和常态化的志愿活动规划、指导不强，对居民生活帮助较小；志愿者服务每年的“季节性”凸显，每年，志愿者服务在各方面的组织下开展的较为积极，平常日子里志愿者服务较为冷清。　　

【篇四】退役军人服务体系建设存在问题与对策建议

基层农技推广服务体系建设项目存在的问题与对策

基层农技推广服务体系建设项目是实施科技兴农战略的重要载体，对于提高农民科学技术水平和加快推进新农村建设具有重要意义。

但是，当前农技服务体系建设仍然存在诸如农技队伍整体素质不高、经费投入严重不足等问题，严重制约着体系的健康发展。现以重庆市巴南区为例，就如何加强农技服务体系建设作出如下思考。

一、巴南区农技服务体系建设现状巴南区现有个镇街，196个村，2067个合作社，全区2008年总人口87.7万，其中，农业人口59.2万，是典型的农业大区。

原巴南区农业技术推广中心已撤销，现区级种植业服务机构只有农技站、植保站、土肥站、种子站、经作站、果树站等。各镇街设有一个农服中心，即22个镇级农技服务机构，属双重管理，以镇街为主。在岗农技人287人，区，镇街227，有技术干部180人，占62.7%，行政干部84人，占29.3%，工人23人，占8%。从学历结构来看，科51人，占17.6%，专科人，占51.7%，中专42人，占14.5%，高中及以下47人，占16.2%。从职称结构来看，高级农艺师以上的22人，占11.5%，中级农艺师44人，占22.9%，助理农艺师84人，占43.8%，技术员及其他人员42人，占21.8%。

二、农技服务体系存在的问题

1.农技服务队伍不稳定一是农技人员在编不在岗。长期以来，有的镇街将农技人员实行包村负责，承担计划生育、社会治安综合治理等其它工作，而不能正常开展本职业务工作，从而大大削减了农技服务力度。二是随意安排非专业人员从事专业指导工作，非专技人员占机构总人数的37%。

2.基层农技服务人员的素质有待提高由于经费投入不足，科技人员难以继续深造。全区农技部门本科以上学历51人，仅占17.6%，专科150人，占51.7%，其中还有部分是非农业专业文凭。近几年来，全区农技服务机构由于编制和经费等方面的原因，没有吸纳正规农业大中专院校的新生力量，而且一些农技骨干长期没有机会参加培训，知识老化，思路不宽，只懂粮油作物生产。缺少具有特色作物、设施农业、农产品加工及营销示范推广技能的科技人员，缺乏懂市场、会经营、能管理、直接参与农业产业化进程的复合型、综合性的农业科技人才，适应不了当前农业生产发展的需要，更难适应产业结构调整和都市农业发展的需要。

3.基础设施滞后全区22个镇街农业服务中心，目前还有部分是用的七十年代的办公用房和住房，因年久失修，农技人员连起码的办公条件都不能满足，更谈不上先进的技术设备和基层农技服务体系建设存在的问题与对策仪器。

4.推广经费紧缺经费紧缺是全区农技服务部门自上而下普遍存在的问题。财政投入的资金远达不到《推广法》规定的比例要求。区镇两级财政财力普遍紧张，除工资外，几乎没有给农技服务机构预算试验、示范、推广经费，业务工作开展主要靠上级主管部门从其它项目上支持解决，工作运转十分艰难。由于经费紧张，待遇低，工作又比较辛苦，使得部分农技人员思想不稳，情绪不高，严重影响了基层农技服务体系的建设和农技服务事业的发展。三、加强农技服务体系建

设的相关对策要改善农技服务体系建设现状，稳定和壮大农技服务伍，促进推广事业新的展，必须一手抓机构一手抓机制创新，在稳定中求创新，在创新中谋发展。

（1）加大资金投入应将农技服务经费和知识更新经费纳入财政预算中，保障农技服务事业的顺利开展。首先用于改善办公条件，加大基层农业服务中心基础设施建设。其次用于解决好农技人员工资待遇问题，从事公益职能的农技人员工资由财政全额保障，及时兑现绩效工资。三是用于加大对农技科研成果的奖励力度，充分调动农技人员的创造性和积极性。

（2）加强农技服务队伍建设一是要加大基层在职农技人员的培训力度，每年应制定具体的业务培训计划，落实相应的培训经费，加快农技人员的知识更新。二是要重视中、青年人才的培养，要极创造条件，鼓励、支持他们承担农业科技项目，使他们在科技实践中得到锻炼和提高。三是要加快农技队伍后备人才的培养，要适应社会主义新农村建设对农业人才需求形势，提升农业教育层次，培养高学历的人才。四是要完善技术人员技术职务评聘制度,不断提高推广队伍的整体素设立专项资金,对基层技术人员进行定期培训,通过不断创新管理理念，改进工作方法,以提高人员素质为目标,为基层人员提供培训、交流、学习的机会和平台。

（3）强化体系服务功能一是要按照优化重组资源展队伍，提高工作效率，强化服务功能的基本思路，积极探索农技服务体系建设的新途径，力争形成区有农业技术推广中心、镇街有农业服务中心、村级设专兼职农技员的组织网络体系。二要把农技服务体系建设与当前正在开展的农村科技特派员示范工程有机结合，不断培育壮大农技服务队伍，切实增强农技服务体系的服务功能坚持公开、公平、公正的原则，采取公开招聘、竞聘上岗、择优聘用，选拔有真才实学的专业技术人员进入推广队伍。人员的进、管、出要严格按照规定程序和人事权限办理。三是完善考评制度，在考评中要将工作量和业绩细化、量化，将技术人员的工作量和进村入户推广技术的实绩作为主要考核指标，将农民群众和基层干部对技术人员的评分作为重要考核内容。（4）加快信息建设，改善服务条件要进一步加大对农村信息化建设的投入力度，不断完善农业科技信息体系建设，充分利用广播、电视、互联网和光盘、多媒体软件、文字材料等远程传播手段和媒体，及时有效地向广大农民、基层农技服务人员，以及农村基层干部提供技术、信息、培训和咨询服务，以便掌握市场的主动权。

（5）理顺管理体制进一步贯彻落实中央历年1号文件和农村工作会议精神，加强基层农业技术推广体系建设。明确公益性职能，合理设置机构。对区级农业技术推广机构实行行业内整合，设置农技总站，大经济作物站等。区级以下的农业技术推广机构根据产业布局，设置农业技术推广站，由区级业务主管部门负责业务指导。

（6）加强组织领导，严格考核管理要从发展农村经济，破解“三农”难题，加快推进新农村建设的战略高度出发，将农技服务这项基础核心工作放在重要位置，并列入镇街和部门的重要议事日程，及时帮助解决农技服务工作中遇到的困难和问题。同时，要充分调动和发挥农技人员的工作积极性，加强农技工作目标责任管理，强化农技工作考核，确保农技服务各项工作任务落到实处，让大农民真正享受到科技兴农带来的更多实惠。

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